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※ 引述《personify (中國豬,韓國狗)》之銘言: : 前一陣子健保局也公告 : 所有有關hernia repair的mesh : 管你是inguinal hernia、incisional hernia的mesh : 全部不能用自費項 : 所以就算你有錢,想要用好一點的mesh : 想要保險一點鋪個bilayer的像是PHS或modified Kugel : 想要爽一點鋪個lightweight mesh : 通通不行 : 如果你有了個臍疝氣想用腹腔鏡開鋪個好mesh一樣不行 : 現在我們開hernia就只能健保的one size拿來table上慢慢剪我們要的形狀 : 更厲害的是健保還規定以前超收的自費費用要退還給病患 : 真是德政啊!! : ※ 引述《DrBear (庶吼哩搭摳摳)》之銘言: : : 這個問題很多人都回答了 : : 就是你如果全自費 : : 也就是從開刀到術後住院全部都自費就可以自費換 : : 尤其是你想要用所謂好一點的 : : 以前要自費一部份的 : : 現在就是要全自費就對了 : : 問題就來了 : : 如果二代健保真的實施了 : : 健保也真的如楊署長的理想把自費和健保完全分開了 : : 你想要用自費的醫材或藥物 : : 可以,請你全程都自費 : : 你想要住雙人房或單人房 : : 可以,請你全程都自費 : : 你想要看不用吃藥都會好的小病比如楊署長舉例的感冒 : : 可以,請你全部都自費 : : 那!我跟你繳健保做什麼? : : 比如說所謂的高所得像楊署長所說的林志玲 : : 一個月要繳一萬多元健保費 : : 但是上述的有可能你想要多享受一點就要全部都自費 : : 那繳了半天到底什麼時候用得到? : : 直接去找民間的醫療保險一年繳十幾萬可以保到很棒的條件了 這是官方的文件 (一)按全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第12 條規定:本保險給付 之項目,保險醫事服務機構不得囑保險對象自費或自購藥劑、治療材料或自費 檢查,且不得應保險對象之要求,提供非屬醫療所需之醫療服務並申報費用。 (二)查衛生署臺北醫院前醫師林君甫於97及98年間使用「自費」醫療為34名病 人進行之手術,皆須使用「脊椎融合器」,而林前醫師均向病人介紹使用自費 材料,而不使用健保給付之材料,案經健保局以未經事前審查即逕行提供骨科 相關手術且向保險對象收取自費醫療之情事,函請該院改善。 (三)依據健保局之函復說明,全民健保目前所提供的特材品項,原則上已足敷 使用,但前項健保已給付之材料,仍有醫院向病人介紹使用自費品項,影響保 險對象權益。爰健保局宜加強輔導特約醫療院所應先使用健保給付品項,並積 極協助特約醫療院所如需為病患裝置未列入健保給付之新特材或執行新技術時 ,應向健保局申請列入健保給付,以保障保險對象權益。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.82.47.78