推 bluto:最後一句話真是太讚了~~~我們醫院現在就這樣推 05/06 10:56
推 SecretPETER:非常同意你的觀點 05/06 11:59
※ 引述《excimo (excimo)》之銘言：
: : 2.所有的問題出在健保制度
: : 3.不建立完善的轉診制度，醫院永遠就是那麼多人
: 問題不只出在健保上面
: 今天就算沒有健保，醫院中工作人員還是要做這麼多的事情
沒有健保就沒有這樣多工作量
我家小朋友去照光 如果自費是13000 結果才繳1000
有多少家庭有辦法支付完整的醫療
賴在醫院的病友太多 醫療太便宜
造成工作量暴增是事實 增加保費無法減少醫療浪費
只有增加部分負擔才有辦法減少浪費
: 就算有完善的轉診系統
無效醫療與浪費增加了醫療人員負擔
而且還減少了醫療人員薪水
問題並非出現在該看病的人身上
急診你去看一個該看急診的人 花了一小時 值得
但是看到一個來討止痛的毒蟲 本來看起來很痛
你不幫他打他就退掛跑另一間 走出去還可以在門口罵人 一點都不覺得痛
花了10分鐘!!不值得
: 這些就醫的需求只是被轉離大醫院，但整個醫療系統的負擔還是存在
: 除非假設沒有健保之後醫療費用飆漲，大家開始不看病....
: 既然這些醫療需求存在
: 所以查房、顧病房、換藥、抽血、護理、檢驗等種種醫療行為也都繼續存在
: 問題只在於這些事情要誰去做，intern還是R還是CR或是叫VS自己做?
下order的人太多 做事情的人太少
只要NSP合法化 今天開始就算都不招住院醫師 10年內都不會缺醫師
NSP多好!!又不會出來跟你搶錢!!醫院爽得很
一個住院醫師可以請1.5各NSP!!
現在的VS沒有自己做的打算 沒有自己值班的覺悟的人應該不多
: 或是事情實在太多，把一些事情算做護理，請護理師做，再另一些事情請NSP來做
: (這可以另開一個專欄討論了，到底抽血算不算醫師的重要技能呢?發藥算不算呢?
發藥當然是藥師要做的
這是另外的話 拿了藥師調劑的錢 當然要做到衛教跟確定病患發藥
: 那推床是不是呢?醫師除了臨床判斷之外有哪些是真正的核心能力?
: 一個不會抽血的總醫師或主治醫師會不會因此受到侷限?)
: 因為我們的醫療系統不缺主治醫師只缺住院醫師
: 所以訓練太多住院醫師只會造成流浪主治醫師
: 所以在醫界有錢的時候有兩個解法
: 1. 告訴住院醫師你以後會很有錢，你現在先忍著
所以醫界沒有錢的時候有兩個作法
1. 告訴高中生你以後會很累被告而且沒錢 千萬不要進來
如果進來先簽切結書
2. 不要請住院醫師跟NSP 讓主治醫師自己累到受不了自己請NSP
: 2. 請人來做重複性高取代性高的工作
: 以前醫界選擇是1，現在大家沒錢了，住院醫師沒有錢景，當然不再繼續滿於過勞的生活
: 想要用方法2一樣沒錢，所以就變成現在這樣啦~~
: 是說有錢的情況下 多訓練一點住院醫師和主治醫師才是正途
: 多一點主治醫師，有人做研究有人照顧病人有人教學
: 不要像現在這樣每個VS通通都要做，哪來這麼多時間啊
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