Re: 值班主治醫師出現之必然性探討

[yamatai (官富商富民不富)]

基本上，我認為這件事情很簡單
就是大部分的醫院死要錢而已

NSP 可以做很多臨床的書面工作，便宜好用，兼有簡易探視病人的能力

護理人力因為薪水太低，所以到處都護士荒

白天照護人力其實不是太痛苦，因為 fellow, R, intern, NSP, VS 都在

比較麻煩的是值班。因為在大部分的醫學中心，值班時段隱藏的炸彈很多
因為人力大幅減少，意外發生機率高很多
加上台灣"期待"家屬負擔部分照護責任
但是實際上還是有很多不負責的家屬把無法照顧自己的病人丟在醫院
造成很多意外


所以台灣的值班很累

但是。如果你把值班外包呢？

如果光靠值班就可以養活一個醫生，讓大家願意來認養班表呢？

難道不會存在這樣的醫生嗎？只不過這樣的值班費要拉比較高而已

為什麼大家會覺得 R 就是要負值班的義務，但是那個值班費卻少到很誇張？



急診可以外包，為什麼病房值班不行？
當你每天都不用值班，你把病例寫清楚應該就不是啥難事了
甚至，值班醫師還是可以電話跟白天照顧的 TEAM 討論病情


這個制度最大的問題，是因為 R 這個痛苦的被壓榨的階級解脫了
而醫院階層需要花更多的成本
他可能會利用會計方式，把院內點值降低
讓主治醫師的薪水變少，所以這就變成主治醫師的戰爭了

或者，主治醫師願意的話，你可以認養個幾班來補貼點奶粉錢

其中的精神就是，把值班拿出來當做面對市場的挑戰
讓他找到勞動條件可以對等的報酬
而不是幾乎無償的一股腦丟給 R 跟 Intern 去承受這個無間地獄


我可以告訴你，其實很多區域醫院早就有這樣的制度了

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※ 編輯: yamatai         來自: 118.168.13.198       (05/07 14:55)
推 cyp001:本來區域就很多VS在值班了啊
→ yamatai:其實還是很多都有在賣班。所以基本上是找到市場對價
推 mark89:很多收不到R的醫院都如此 這也說明不要以為當到V就不用值班
推 c2yuan:的確是很多小醫院的值班其實是外包的...
推 Happybuddha:推"無間地獄"  我從以前就想用這詞來形容值班
→ SecretPETER:NSP代表的是人事成本 屬固定成本 要增加非常困難