Re: [新聞] 解決醫師人力失衡 衛生署將限選科

[CKun (溫水煮青蛙)]

※ 引述《a999 (a999)》之銘言：
: 解決醫師人力失衡　衛生署將限選科
: 【17:59】
: 〔記者王昶閔／台北報導〕近年醫學生偏愛皮膚科、眼科等輕鬆科別，連帶
: 使婦產科、外科、兒科、急診科等高風險辛苦科醫師人力嚴重萎縮，衝擊醫療
: 勞動條件與醫療品質，民眾未來恐找不到醫師開刀、接生，衛生署昨提出
: 因應對策，今年底將檢討大幅限縮各專科住院醫師招收人數，以遏止各科人力
: 失衡情況繼續惡化。
: .
: 　石崇良昨表示，今年底將開會檢討，將現行每年約兩千兩百個住院醫師容額
: ，縮減到一千三百個到一千五百個，好讓各科別都能招收到所需要的人力，避
: 免人力失衡的情況惡化。
: 　
: http://0rz.tw/Ah4m0


PGY一年的訓練其實是相當不錯的開業速成班,

選不上想要的科系時, 不一定要跟隨上面的期望拚命往裡面擠,

跳出來或許更為海闊天空, 沒有人規定必需做完幾年住院醫師才能開業

反正很多科VS出來開業, 做的事情跟本科不一定有什麼關連


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醫護人力失衡問題的省思

【聯合報╱社論】
2011.05.07 03:28 am

(前段護理部分省略,詳情請閱 以下連結)
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/6321536.shtml

事實上，現階段國內醫療體系中諸多人力失衡的現象，包括內外婦兒四大科嚴
重欠缺住院醫師的狀況，都是結構性問題。傳統四大科的訓練過程相當艱辛，
訓練完成後未來可能獲得的待遇未必較高，而醫療風險卻明顯偏高，年輕醫學
生紛紛「避重就輕」，這種現象並非台灣獨有，日本多年前即已出現；至於台
灣的人口結構近年來快速變化，少子化現象對婦兒兩大科更是重大衝擊。

夜間急診人力短缺亦是同樣問題衍生出來的；四大科的住院醫師人手不足，怎
麼抽得出空擔負急診需求呢？在許多先進國家，一般醫院將夜間急診服務外包
給鄰近的大醫院，早已行之有年了。

不管護士問題或住院醫師的問題，結構性問題需要藉程序化的方法解決；在這
方面，衛生署、醫界及健保局顯然都有值得檢討的地方。

譬如針對護士人力問題，衛生署已明確表示將修訂醫療機構設置標準，醫院設
置護理人力將從每人照顧四床降為三床，預計今年底前可公告實施，即為一例
。只不過，減輕工作負荷固然是誘引護理人力回流的方法之一，但在護理人力
普遍不足的現況下，各級醫院要如何增加三分之一的護理人力，似乎是更嚴苛
的挑戰。

至於傳統四大科住院醫師人力短缺的現象，衛生署考慮縮減住院醫師容額的做
法，已遭到不少抨擊。四大科招不足住院醫師，其來有自；主管官署應該深入
探討解決根本問題的方法，譬如檢討並改善住院醫師的工作時間及負荷量，或
者研議設立醫療失當保險制度等，藉以減少醫師診療的後顧之憂。

限縮住院醫師容額只是頭痛醫頭，可能迫使更多訓練不足的年輕醫師提早開業。

面對接踵而來的結構性問題，醫界似乎應該慎重省思一個更根本的問題：台灣
的大醫院是否太多了，我們真需要那麼多大型醫院與病床嗎？醫界如果能夠找
到共識，透過整合與重新分配，落實分級轉診制度，或許醫療資源失衡的困擾
即可迎刃而解，各種醫事人員的待遇，工作內容及工時等也可望獲得改善，或
將更有益於整個社會。

目前，各級醫療院所與健保之間發生的種種衝突，真正關鍵在於醫療院所普遍
走向商品化及市場化，健保卻以風險分擔及社會互助為基本精神，兩者在本質
上就有許多相互矛盾處，因而導致今天醫界的許多奇特現象。這個問題，似更
值得健保局與醫界嚴肅面對。

【2011/05/07 聯合報】@ http://udn.com/

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