[討論] 楊志良當署長時的摸頭文

[CMkobe (建民柯比)]

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=77808

楊署長公開信：回到初衷 ~寫在醫師節前夕

建檔時間：2010/11/12
去年8月到衛生署服務以來，有全體醫護人員的支持與協助，工作才得順利推展，特別是
「莫拉克」風災的救災行動，以及「新流感」肆虐期間，堅守岡位，救助災民、防堵疫情
擴散，不但在防疫工作上取得國際領先的好成績，也贏得民眾敬重，藉此機會，我要向醫
界的伙伴們致上謝意！

為民眾健康作「興利除弊」是我們衛生醫療人員的初衷與一生志業所在，也是我擔任署長
公職對民眾的承諾。因此，在衛生工作現有燦爛的成績單背後，仍有複雜的課題需要共同
努力來解決。例如，二代健保的立法工作尚欠臨門一腳，還需要各位站出來再推一把。衛
生署提出健保法修正案後，已經召開過20幾次的公聽會，更分別向勞工、企業、醫事團體
進行密集溝通。各位在醫界服務，相當瞭解當前健保的困境，就是民眾對健康的需求增加
，但給付不能少，可是投資卻原地踏步。二代健保就是希望打破這樣的惡性循環，做到收
支平衡，投保人公平負擔，並且加強個別醫療院所的責任，改變醫療行為，有效運用健保
資源，降低浪費，增進民眾健康。因此，在二代健保的醫療面改革方面，將重點集中在醫
療品質的提升，提供民眾多種就醫選擇，醫界也有機會增加投資，為台灣的醫療升級注入
活水。

醫療院所收取指定醫師費的問題，最近引起社會關注。我知道，對醫療院所而言，雖可增
加健保給付費用以外的收入，但對民眾而言，還需額外支付指定醫師費，影響醫病間的信
任關係，且不利於未來全民健保財務調整與年度總額預算協商。況且，若同意院所收取指
定醫師費，對於經濟弱勢民眾就醫可近性，將造成負面影響。

此外，指定費的產生，還會擴大醫療服務的城鄉差異。這是因為偏遠地區的病患多數經濟
能力有限，當地的醫療院所根本不可能收取指定醫師費，這將會造成城鄉間的收入差距更
加擴大。一旦這種現象普遍化，健保局為確保醫療服務的普遍性、公平性，在總額方面勢
必重新考量資源配置，增加對於偏遠地區投入、減少都會地區支付，使得健保在資源分配
方面又增加許多複雜變數與壓力，長期而言，所增加的成本仍由所有投保人和醫療院所共
同負擔。因此，指定醫師費如同是裹著糖衣的毒藥，僅由極少數人得到短暫的利益，卻由
全體承擔惡果，這種「飲鴆止渴」的扭曲作法，當然不能繼續。


當然，醫師有選擇執業的自由，民眾也有選擇醫療提供者的自由。醫界朋友可以選擇不參
加健保，只收自費病人，而民眾為了享有心目中的名醫服務看診，當然也可選擇自費就醫
，現在就有不少的醫療診所採用這種方式。


我雖是學術界出身，過去也有實際經營醫院的經驗，深刻瞭解今日的醫療環境在快速變化
，醫護人員面臨來自民眾、媒體、管理部門及自我提升的壓力遠勝以往，付出的心力只會
多不會少，但收入卻跟不上投入。過去的典範因為時空背景的差異，或許已經不適合拿來
老生說教，但我還是請大家在面對病患的無助、家屬的急切，及弱勢者的祈求盼望時，有
一分惻隱、一分動容，回到視病如親的初衷，那也就對得起我們的專業與靈魂了！
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如果可以用一個字表示感想 那就是"喔~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~"

在這些摸頭文的含意就是

就是"我楊志良當年只能公衛系 所以就是不想看到你們醫學系的發達"

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 117.56.2.220
推 HoterLin:雖然乍看之下有點偏激 但是事實的確是如此
→ cmckendo:不過他老人家大學可是念師大的，研究所才學公衛的
推 enema:如果可以用一個字表示感想 那就是"幹..."
→ enema:如果要用50字表達心得,那就是"五十個幹"
→ trashken:說實話台灣的環境 換黨執政 這種文章也只是換一個人來寫
→ trashken:而且民進黨現在的口袋人選 可能會更不客氣
推 frank110tw:結論是...醫生不是人...沒錢還要自己吞...