Re: [新聞] 皮膚科排長龍 「滿到騎樓下」

[CMkobe (建民柯比)]

個人覺得WaffenSS的想法很正面 也很好

"皮皮醫美能賺那麼多是他們"應該"賺的，
 是因為政府過度剝削四大科不然四大科的收入應該要比他們更多"
---> 這句話也非常切入健保的困境

但是
認識的皮膚科醫師 或是準皮膚科醫師 (部份)

在七年或者是超過七年 追求皮膚科專科的歷程中

讀書的時候 永遠是想著"今天我要考第一" 不然就是
"上次我輸XXX幾分 我要追幾+1分回來"

apply非皮膚科的時候(在同一家醫院也有申請皮膚科)
也是說著自己如果有上非皮膚科 一定會來
(結果主任說 你不是跟跟皮膚科主任說你會去皮膚科?)    (最後上另外一間)

也有同學同事一起申請同一間皮膚科的時候
主任問"你覺得 你比 那些一起來申請的同學同事好在哪裡 他們有什麼缺點?"
這位醫師當然毫不遲疑直接說下去

當然 我也碰過 30年前還沒有健保時期 當皮膚科的醫師
他那時候是這樣說的  (聽說那時候皮膚科...)
"以前大家瞧不起我 因為我是全班吊車尾
現在我賺很多錢 比大家都多 歡迎大家來XX的時候找我請客"

另外
大家也知道各大醫學中心有所謂的"醫學美容中心"
有一次 眼科主任給皮膚科和整形外科主任一封院內公文
"眼科的部位是眼睛和附近的部位 至少算是上臉部三分之一
因為這個原因 我們眼科要求進駐醫學美容中心"

皮膚科主任當然是 大力否決

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另外 我覺得WaffenSS說的
"今天非小科看熱門小科的態度，不就跟所謂的"仇醫"民眾看醫生的態度一樣嗎?"
講的不對

為什麼?
有許多仇醫民眾不了解醫療     例如感冒--->一定要找耳鼻喉科
                                 耳鼻喉科--->專門看小感冒
那今天非小科看熱門小科 是以不了解醫療的基礎的嗎?

皮膚科也是照顧皮膚  在醫學美容中心也是有開美容刀
那很好 "burn ICU 燒燙傷"就從整型外科讓渡給皮膚科primary care
大家覺得怎麼樣??
(皮膚科現在都是第一等人才  皮膚科醫師說他們負責人體最大器官--皮膚
皮膚科醫師也會開刀  他們不懂的時候或是要防禦性醫療的時候也可以發照會)

另外
一般來說 四大科醫師比較忙
但是有一個皮膚科住院醫師跟我說
"我覺得皮膚科住院醫師沒有比四大科不累耶
我們白天上班 五點之後還要去美容中心幫主治做雷射
九點做完還要回醫院值班"

那我問"你值班 那五點到九點誰值?"
"有intern阿"
"所以你們不用在護理站附近"
"不用阿"
"但是應該有些什麼天皰瘡之類的 有沒有on critical?"
"有阿 有intern幫我們顧啊"

另外   現在衛生署限縮小科名額
皮膚科也說"好 不然大餅就那麼多 太多人分"
連自己人都打 其他人...
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我也支持大家説要團結
但是前提就是 健保是大餅 大家要公平(非共產)
醫學美容中心大家也能進駐 (大家也可以是一般科)
自費市場不要整天都說雷射等美容 皮膚科(和ps)是王道 是正宗

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 117.56.2.220
推 AbsolutePass:老實說皮膚科那些"帥哥美女", 根本就不鳥我們....
→ AbsolutePass:他們可是人生勝利者耶............................
→ AbsolutePass:現在醫界爭工時的議題 那個謝X堯都反咬成這樣了
→ AbsolutePass:現在健保vs自費大餅的問題 皮膚科態度也想必差不多
→ AbsolutePass:這就是魚躍龍門的道理啊 龍會阻止其他魚爭取權益
→ AbsolutePass:不然龍當初好不容易成為龍就沒意義了.............
噓 Mandkesvara:說穿了就是眼紅皮皮賺得比較多
→ Mandkesvara:一般人羨慕醫師->仇醫 ＝ 四大科羨慕皮皮->仇皮
→ ljii:你認識的不代表全部，其他各科也都有態度不好的人
→ ljii:講違心之論的比比皆是，內外科搶熱門次專科時也不是每個人
→ ljii:都光明正大　不就是這樣嗎？在醫界現在的處境，實在沒有必要
→ ljii:去酸皮膚科
→ ljii:市場決定一切，現在市場站在醫美這邊，因為有自費需求
→ ljii:尤其燒燙傷中心要轉給皮膚科那段實在太情緒化了
推 wetty:皮皮接BI，這主意不錯！
推 akmc:可是說實話 燒燙傷那段我相對覺得合理ㄟ...哪會情緒化=.=?
→ CMkobe:Burn ICU本來就會有皮膚科 只是primary接的科是整外
→ CMkobe:常常會照會皮膚科
→ CMkobe:對照心內心外  皮膚科primary  可以另外照會PS 難道不行?
→ CMkobe:而且就已經說了一般人不懂醫學 難道四大科不懂醫學?
推 Legumer:皮皮到Burn ICU care有什麼不對??
→ ljii:我是不知道其他醫院啦，至少我training的醫院BI是PS在care，
→ ljii:要會診Derma當然可以，只是原作者意思好像是要叫Derma來prima
→ ljii:ry care BI？現行制度我沒有聽過有人這樣的，皮膚科的trainin
→ ljii:g裡好像也沒有這部份，如果真要硬性規定Derma負責BI primary
→ ljii:care，那可能要變成院長或署長再來下令，在那之前都只是空談
推 fastcar:皮皮就是涼 不用爭論了
→ fastcar:好康自己作  不好的病人往外推
→ ljii:我個人是不贊成叫皮膚科primary care BI，因為BI有很多術後
→ ljii:照顧的問題，病人住一住就要再去開一下刀，從頭到尾都由PS
→ ljii:負責是比較合理的，當然這是我個人想法，另外我所謂＂情緒化
→ ljii:是指：如果原po真的認為Derma care BI能力，品質較好，對病人
→ ljii:較好，那我收回＂情緒化＂的字眼，但如果只是因為對皮膚科
→ ljii:科過太爽有意見，那我就覺得是情緒化，這也是我個人意見
→ ljii:如果大家多數都覺皮膚科應該吃下BI，我也無所謂，各人想法不
→ ljii:同。我也知道Derma過的比其他科好，錢多事少，可是這就是現實
→ CMkobe:http://www.derma.org.tw/topic.asp?TPID=515
→ CMkobe:皮膚科可以植皮 也可以 皮瓣 手術
→ CMkobe:皮膚科就是擺明不想接  不是不能接
→ CMkobe:derma畢業成績高 又是負責皮膚這個大器官 為什麼不能
→ CMkobe:所以我想 請你收回 情緒化
→ CMkobe:是你把現在常態 當作 理所當然
→ ljii:我看不出參與植皮跟皮瓣各兩例，就有顧BI的能力的理由在哪裡
→ ljii:他們training沒有任何ICU或BI的訓練，叫他們primary care BI
→ ljii:是訓練不足，不是嗎?
→ CMkobe:http://www.seccm.org.tw/team1.htm 非署定專科
→ CMkobe:http://www.burn.org.tw/index.htm
→ CMkobe:醫師證書不是拿來做什麼的?
→ CMkobe:你這樣子的話 外面醫美乾脆就給皮膚科PS做就好了
→ CMkobe:或是內外科就不要去支援急診了
→ CMkobe:再來會開植皮和皮瓣 不會CARE是哪招
→ CMkobe:台灣有規定加護病房只有內外小兒科的醫師才能care嗎?
→ CMkobe:而且http://www.derma.org.tw/topic.asp?TPID=515網頁下方
→ CMkobe:有一個連結 裡面也有提到燙傷緊急處理
推 baldeagle:皮皮日進斗金還有時間在這吵架，果然是頂尖人才
→ CMkobe:baldeagle說的對    不過他們現在可能在下午茶
→ ljii:我不是皮膚科，所以不需要酸我，另外我不覺得這有什麼好吵的
→ ljii:我純粹是不同意原po觀點，就這樣而已
→ bce:賤飽是大餅沒錯-->而且重點是醫界總不會想團結去改變它...
→ bce:所以最後還是要在這大餅裡互咬,被賤飽局玩到死
噓 Drdalin:baldeagle道歉，ljii又不是皮皮科，不知道酸什麼?
→ baldeagle:我酸誰阿?????我有說誰喔?????
→ baldeagle:我從頭到尾也沒講ljii是皮皮科阿，你在嗨啥??
推 frank1033:請理性討論
推 WMX:皮膚科: 我們哪有跟你們搶健保(大?)餅阿...
→ WMX:皮膚科去顧燒燙傷或是SJS,TEN才是搶健保大餅吧....
→ WMX:選皮膚科目標當然是賺自費的...要拉皮膚科去照顧重症的...
→ WMX:其實是看皮膚科R太閒想要拉他們下水吧！
推 WMX:皮膚科跑去賺自費的也算是開創藍海...沒必要仇皮吧！
→ WMX:真的忌妒他們，就每個皮膚癢的病人都會診皮膚科阿...
→ Drdalin:因為baldeagle提到:皮皮日進斗金還有時間在這吵架，
→ Drdalin:果然是頂尖人才。 看了內文，小的覺得像是在吵架的是
→ Drdalin:CMkobe和ljii，依據上下文推側bal大應該提的是ljii
→ Drdalin:如果bal大原本不是這個意思，我道歉。下次我會在周詳一點
→ CMkobe:人家說不定是說皮皮日進斗金 (你們)還有時間在這吵架
→ CMkobe:果然是頂尖人才
→ CMkobe:醫者父母心 你往好一點的方向看吧 人家也沒汙辱誰
→ CMkobe:我也沒有和誰吵架 只不過陳述某一些看法
→ CMkobe:大家一起討論各自的看法
推 Mana520:皮膚科要到Burn ICU primary care才對喔
→ Jetame:醫學中心要讓哪科進駐美容中心是各醫院的事
→ Jetame:另外醫美人人可作  你要自稱是醫美的正宗、王道也可以阿
→ Jetame:自費市場本來就各憑本事麻
→ Jetame:Burn ICU 就不用說了 你看 PS 願不願意讓出來給皮膚科阿
→ Jetame:就算讓出來 難道皮膚科離開醫院後還會 care burn injury嗎
→ Jetame:讓皮膚科在trainig 時累一點就會覺得心理比較平衡嗎?
推 baldeagle:PS離開醫院會care burn injury嗎
推 WMX:PS主治去做接神經、補皮、燒燙傷的都佛心來的啊...