[新聞] 葉克膜年耗健保9億 存活率達44％

[CMkobe (建民柯比)]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/30/today-life14.htm

葉克膜年耗健保9億 存活率達44％
〔記者王昶閔／台北報導〕首份全國性健保葉克膜使用調查報告出爐，根據健保局統計，
去年健保因葉克膜支出近九億元新台幣，存活率四成四，平均使用四．二五天。但葉克膜
權威、台大醫院創傷醫學部主任柯文哲認為，這存活率高得令他很意外，健保局應公布適
應症與一年存活率，較能反映真相。

健保局公布數據指出，去年國內共有一千一百二十六人使用葉克膜（不包含自費使用者）
，平均每人使用天數四．二五天，以點值約○．九四元計算，總醫療費平均近八十萬元，
葉克膜費用佔近十五萬元。健保局專委李純馥表示，近年外界認為葉克膜濫用嚴重，有拖
垮健保財政隱憂，但根據這份報告，葉克膜使用未超出合理範圍。

數據太高 醫師籲公布一年存活率

「存活率怎麼會這麼高？實在很奇怪。」柯文哲表示，根據國內外現有研究，當葉克膜存
活率拉高，使用天數應會變長，健保局數據卻剛好相反，他實在「看不懂」。健保局應公
布一年存活率，因若患者被救成植物人或四肢發黑壞死，通常一年內就會死亡，這種存活
較無意義。

曾有八歲幼童被葉克膜救回一命，四肢已嚴重發黑壞死；亦有青少女在存活清醒後，雙腿
已遭截肢，這類案例均引發葉克膜的倫理議題。柯文哲表示，若是心肌炎或急性呼吸窘迫
症候群存活率就很高，例如新流感H1N1疫情發生時，台大成人患者以葉克膜搶救的存活率
高達九成。

李純馥表示，健保局並未針對葉克膜用途，以及存活者後續健康狀況做進一步分析。葉克
膜都是用來搶救生命，不救就會死，存活者難免會有後遺症，不能因此就說是浪費。
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心得
   「存活率怎麼會這麼高？實在很奇怪。」柯文哲表示
    哇 也有柯P搞不懂的事??
    不過 台灣健保 本來就是一個奇蹟了
另外 如果健保局公佈一年存活率的話  可以請衛生署公佈現有
"第一年住院醫師做完PGY 轉科率 或是 留院留科率嗎?"

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◆ From: 117.56.2.220
→ baldeagle:楊志良：無效醫療
推 pipiann:嬰兒拼是很合理的!!預後好很多!!大人為何會這樣高??
→ Miaol:台灣的ECMO存活率高，可能是因為不當濫用的關係....
推 juor2:我說存活率高不代表有預後好，有些案子還是都是變菜菜@@
→ juor2:實習看到有些是家屬要求要裝的@@
推 yamatai:活幾天可以算進去存活率?
→ yamatai:多活一個禮拜就算存活了嗎?
推 leprosy:檢保局給了一個沒啥用的分析數字 只是為了證明ECMO有用
→ leprosy:背後的原因值得深思
→ Timk:4成4的存活率,是告訴國人快不行時記得要求要用葉克膜嗎?
→ MaggieJu:衛生署公布這則新聞只是要陷醫師於不義  讓民眾動不動
→ MaggieJu:就要葉醫師出馬  不然就是沒有醫德救治不力