Re: [問題] 高雄台塑醫院

[matsui55 (盡其在我)]

: 我是台塑醫院留下來的R1 = ="
: 其實環境真的是不太好 我原本也是要離開的一員 不過最後選擇留下
: 原因是上面的大老在開會過後保證我們值班數R1 10班,R2 9班,R3 8班
: 最多就是值兩個Station, primary care 硬性規定上限17床
: 多出來的班 young V和fellow吃,多出來的primary 病人一樣是給youngV NP fellow
: 內科多申請4-5個NP, 保證不會因為大科缺人把人拉到大科不run小科
: 這些東西都是已經開會有書面的決議
: 不過我個人留下來的原因最主要是因為上面的seniorR學長姐都很照顧我們,
: 科內的R大家感情都很好,會互相幫忙互相cover....
: 如果你不喜歡太多meeting, 不喜歡一直在報CBD,不喜歡念一堆你看不懂的分生paper,
: 那從做中學的台塑醫院應該可以考慮一下,薪水也許不是最高,
  那為什麼不選擇不用太多meeting,不用一直報case,不用念分生，
  一樣從做中學VS卻可能耕客氣更有時間教教你,
  薪水多30-50％的中型區域教學醫院呢？

  如果你真心覺得醫學中心的學術對你有意義
  先捫心自問內專考完前你投了幾篇SCI或國內學會期刊再說吧
  不少真正應該留在center的R一路上都用心學習投入學術
  個人認為從做中學這件事本身就不存在醫學中心
  這是區域醫院才應該鋪陳的吧！！

  念washington跟harrison是不需要教授教你的       無誤
  教授拿出來電你的通常你fellow還會被電一次
  而且你fellow一定還是被電倒  這就是人生
  因為教授的料本來就是給fellow拿來拜的
  每科都這麼醍醐罐頂也只是軋苗助長搞的小R人心惶惶


  但真的要研究學問  追根究柢  引領國際
  沒有教授們跟center的優秀人力跟資源是不可能的
  所以我也很傻眼現在醫院評鑑弄的是醫院就要搞學術
  開大門就要寫paper  台灣真的是什麼都有  什麼都不奇怪

  學術為本的center可以大言不慚的主張從做中學所以血汗有理
  服務為主的區域醫院卻莫名其妙地 全民讀PhD跟全民生paper

  台灣醫療最後的救贖到底是什麼？
  希望有天看的到答案。




: R1-R3一共有4次15天的特休也是蠻誘人的....
: 不過如果你不是在長庚 高醫 中國當intern....你前面三個月一定會痛不欲生
: 不過只要熬過前三個月,你應該可以處理事情只需要靠反射...
: 也許你不知道為什麼要這樣做,但是之後等你R2稍微有時間,
: 你唸書的速度一定比別人快,因為你都知道該怎麼做,只是不知道為什麼要這樣做...
: 很多DD你都不知道,但是開出來的單子卻會包含絕大多數的DD...
: 如果有想要來當高長內科R1,歡迎來找我....
: 我可以幫你從痛三個月變成痛一個月....
: 不過要問學術上的問題.... 我就沒把握了 = ="
: 最後我要說...台塑醫院真的頗累...
: 我待會還要回去打個admission note
: PS哈! 好像沒啥說服力! @@"
:   不過這是我過去四個月以來第一次超過七點下班啦!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.249.223.58
推 purepiggy:可能是因為健保賺不到什麼錢,希望靠醫院評鑑多拿些經費
→ purepiggy:所以連區域醫院都鼓勵念PHD and寫paper?!
→ matsui55:同意啊 也應該是事實  但這也是可悲的地方不是嗎？
推 genji:沒呆過區域醫院可能不知道 現在連地區醫院都在唸PhD
→ genji:本院50個主治醫師 有8個在唸 另外有兩個唸完的
→ genji:外加一堆唸碩士的...
推 purepiggy:很好呀~台灣醫療品質越來越高，碩博士醫師滿街跑XDDD
推 sango1203:我覺得你說的很好 不過做中學也不是代表不念書 = ="
→ sango1203:我走center是為了他經歷好看 病人量多 不一樣的case多
→ sango1203:該念的書並沒有少到哪裡去 只是當R階段不是以學術為目的
→ sango1203:投那種不痛不癢的SCI和國內期刊可以讓你多活幾個病人嗎?
→ sango1203:當R就是以學習為目的 只是看你喜歡單看書還是看過case
→ sango1203:再看書啦 我個人比較喜歡看過case再去找書看 比較有印象
 這樣不就是著了不把學術當第一要務的pseudo-center的道了？？
 我也沒說從做中學=不看書喔
 從做中學本來就是一種重要的學習歷程  那一個人臨床不是從做中學？
 做中學不是神話  是現實  這幾年被長庚講成專利並且扭曲成血汗的遮羞布
 我個人在林口當過intern  經過這幾年下來的人生經歷
 多年前intern時從崇拜的學長聽來奉為圭臬 深信不疑的從做中學
 對照現實環境的演變  現在我覺得像是直銷上線對下線的洗腦
 （到長庚系統的朋友先說抱歉  這只是我個人感受 不代表全部
 更不減損各位的良知良能 討論的是醫院制度而不是醫師）

 center應該 = 從做中學 ＋ 學術洗禮

 只強調從做中學這個學習模式本身應該在區域教學醫院發揚光大
 而不是在醫學中心

 醫學中心畢竟不應該等於一家"比較大"或"非常大"的區域醫院
 雖然大家都覺得醫師為了寫一堆爛paper搞的民不聊生很蠢
 但這並不抹消醫學中心應有的學術規格

 小的經歷過區域醫院內專＋center次專
 我只能說   投不痛不癢的期刊一樣要你寫的生不如死，
 但這就是學術的歷程。
 在center不學習或磨練這種東西那跟去
 比較像樣的區域醫院真的沒有很大不同
 更何況去區域醫院的薪資跟生活品質都好的多

 當R的時候總覺得要看很多很多case才學的到東西
 的確  看過比較深刻....好處是....方便以後跟學弟妹聊天說嘴搏感情

 對話可能是
 "學弟啊  這個case蠻有趣的  我想到會不會是xxxxsyndrome，
 我intern時曾經看過"
 "那時候當intern真的好累  不過看過一兩個這種case覺得印象很深
 每次看到每種xx症狀就會想起xxxxsyndrome..."


 但真的要用醫生的對話真刀真槍的討論
 沒有經常性的review跟update（通常這是次專科fellow的工作）
 看過恐怕也說不出道理來

 至於臨床能力，說句比較不重聽的話
 你真的認為區域醫院的R看一般內科診療能力比較差嗎？
 有機會出去支援的話你可以注意一下  或許你會見識到草根魂

 大家這麼辛苦留在center 忍受比較差的待遇  比較重的精神壓力
 如果不要求自己也要求center學習/傳授這些區域醫院沒有的學術內涵
 卻放任center假從做中學之名行血汗之實

 那我會認為大家寵壞了center  做一家醫學中心可不是床數多就好

"從做中學"本不應是center不執行學術教育的藉口
 更不該遂行血汗醫院的凶器

 僅供參考。


→ sango1203:台灣就是被那些大老弄到一直要寫paper才能活
→ sango1203:不寫paper會怎樣嗎? 多花時間專研自己手上病人比較重要
推 sango1203:等你真心走到VS 再開始寫paper就夠了 到時候你也知道
→ sango1203:自己想要研究什麼 而不是為了paper而去生paper
推 purepiggy:因為發表paper比較容易有國際知名度，大老們喜歡集點啦!
→ sango1203:樓上的我不能同意你更多 XD
※ 編輯: matsui55        來自: 61.60.244.142        (07/12 00:12)
推 purepiggy:大老為何喜歡集點?因為地位可以提升，然後名利雙收～
→ purepiggy:p.s.在下也是處於充斥愛集點的環境中...
推 wanderful:真正的醫療品質, 在基本功有沒有好好練...
→ wanderful:台灣一堆搞尖端科技的人, 救回來的人沒有比忽略基本功
→ wanderful:所搞死的人多... 只想說center沒啥好說嘴...
→ wanderful:可是現實一點說, 有健保這種爛制度, 唯一的活路就是
→ wanderful:搞新玩意兒~ 基本功只是賠錢貨 --> 結論就是要注重醫療
→ wanderful:品質, 顧好病人, 不一定要去center, 但可能窮一輩子~
→ wanderful:在下說"看病看得好, 要飯要到老"非亂講
推 xslayer:推你一個!尤其是不痛不養的期刊一樣會寫得你生不如死這句
推 purepiggy:推!我覺得醫學中心似乎有像明星學校那樣的迷思，不論是
→ purepiggy:病人或醫師，總覺得醫學中心給的更多更周全，但人生是
→ purepiggy:自己的，要怎麼過生活也許更值得思考...