Re: [討論] D5W的滲透壓是278還是252 mOsm/Kg?

[ashurali (折斷天使的翅膀)]

※ 引述《wanderful (8-19-19-25!!)》之銘言：
: OSMOLARITY: 體積莫耳濃度概念
:             算法幾乎就是把體積莫耳濃度, 乘上解離係數
:             單位應該是 mOsm / L
:             e.g. 剛說的 normal saline, 理論上滲透壓是 9 / 58.5 x 2 x 1000 = 304
:                  事實上解離係數不是1, 只有0.93, 所以滲透壓只有 290 mOsm / L
:             此時, 如果說 D5W~ 50 / 198 x 1000 = 252 mOsm / L 應該還算正確
:             就是眼睛閉著當它是標準溶液
: OSMOLALATY: 用的是重量莫耳濃度概念
:             算法我不完全確定,
:             但我猜也是把重量莫耳濃度, 乘上解離係數
:             用的 mOsm / Kg 這種單位
osmolarity 的分母是用「溶液」的體積，而 osmolality 的分母是「溶劑」的重量。
我只知道其中一項差別在於水的體積會隨溫度變化而改變，不同溫度會讓 osmolarity
因此不同，但在溶液的濃度很低時，兩者差不多。
不過若同時考慮溫度影響解離及溶解度後，那就太複雜了...
: 如果你要認真算, 從重量百分濃度下手好了
: 1000g D5W 含 50g glucose, 這個東西應該是:
: 50g glucose, 加水使完全溶解, 一直加到總重量為1000g
: 所以應該是加 950g 的水,
: 但此時你應該可以理解, 50g glucose完全溶解到950g水中,
: 對理想溶液來說, 體積應該是0.95L, 不是1L
: 所以252這個體積莫耳濃度算出來的數字, 當然就失準了
: 重量莫耳濃度, 算起來也是
: ( 50 / 198 ) x ( 1000 / 950 ) = 大約 266
: 剛才講的 252 mOsm / Kg 根本在白搭...
這邊似乎有點問題，我們在開處方時是開 1000 ml，而非開 1000 g
所以不太該從 1000 g 去思考，而是 1000 ml
而 D5W 應該是 1000 ml 的溶液裡有 50 g 的 dextrose monohydrate，
也就是取 50 g 的dextrose monohydrate 後，再加水加到體積變成 1000 ml 所製成。
因為 50 g 的dextrose monohydrate 為 45.5 g 的 dextrose 以及 4.5 g 的結晶水，
所以不考慮 dextrose 是否影響水溶液的體積下，大約會加入 995.5 g 的水。
最後就是 1000 ml 的溶液有 1000 g 的水及 45.5 g 的 dextrose，總共是 1045.5 g。
這時後計算 osmolarity 及 osmolality 時，分母分別是 1 L 及 1 kg（溶劑水只有1）
，所以仍是得到 252 這個數字 (45.5/180/1)，而不會有 266。

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◆ From: 61.230.98.83
推 togetherone:這篇更精準
→ togetherone:系列文好棒!!!
推 wanderful:這篇講得應該更精確, 不過... 我真的不想再認真下去,
→ wanderful:我們已經脫離"理想溶液"很遙遠了... 只有一個感想, 醫學
→ wanderful:上很多計算, 去想原理很有趣, 真的搞懂後, 多半會發現
→ wanderful:不用那麼認真... 懂原理抓對大方向, 更能做對事情~
→ notwisting:一點也不重要  別浪費時間了