推 Olowokandi:我值班cover六個病房加一個ICU 跟我報不是危險值的 10/26 01:33
→ Olowokandi:data 我也只能回答"喔" 10/26 01:33
→ Olowokandi:還有一次忙到四點跑去睡 四點被call醒報"某床^$%*^%*& 10/26 01:35
→ Olowokandi:&(^ 可是他有DNR 沒事 跟你說一下而已" 我在coma狀態 10/26 01:35
→ Olowokandi:中也只能回答"喔"再繼續coma........ 10/26 01:36
→ Olowokandi:直到一個多小時後正式被call醒去宣..... 10/26 01:37
同意樓上的說法
這種被摳就真的也不能幹麻
或者是..."他血壓開始掉了 你來看一下他" 這類的
有時候是要摳你來給家屬看而已(幫你建立良好醫病關係?)
但並不是危險值並不是就不用報
反過來說 護理人員或許該有類似檢傷站的能力
有足夠的基本知識來判斷資料該不該急著報給醫生知道
週五晚上10點hypervolemic hyponatremia入院 Na 110
開始打利尿劑 run 3%
(勿戰3%的使用合宜與否 這不是重點)
隔天早上抽晨血 周六
小姐看到serum Na 在"標準值"內
心想數字很好啊~~當然不用摳醫師
當然也沒有值班醫師會再去追蹤他的血鈉
然後一個週末過去
禮拜一他的VS就等著拿誠意處理CPM吧
像這類的病人
交班交的這麼詳細的小姐們
理當比醫師可以更早篩選出這種問題
趕快通知醫師處理
而不是拿著alb 2.9來問要不要做什麼
更幹的是還在半夜四點
只能說
現在要摳醫生太方便了
一件事情摳一次
反正又不用花錢
前面桌子分機拿起來就打 打完輕鬆又省事
反而醫生找小姐不一定容易找到
該建議醫院配置給DUTY小姐一人一支phs嗎?
也讓醫生想到甚麼事就摳一下 超方便的 \(^_^)/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.65.196.130
※ 編輯: Campbell 來自: 61.65.196.130 (10/26 11:39)
推 LlT7399:不過我覺得應該是由當科或前一班duty交班下去要記得follow 10/26 11:45
推 hahahahaha:不太同意你的說法耶 血鈉掉太快會出問題就算是intern 10/26 11:56
→ hahahahaha:也可能沒學過 只能在遇到機會時學到 護理師更不會學過 10/26 11:57
→ hahahahaha:這個 這要care的醫師花時間跟護理師說 值要怎樣監控 10/26 11:57
→ hahahahaha:不然半夜被吵 出問題 也是剛剛好而已 10/26 11:58
→ hahahahaha:把可能有問題的數據報給醫生 是他們的工作 10/26 11:59
→ hahahahaha:聽他們的報告 分析有沒有問題 本來就我們的工作 10/26 11:59
→ hahahahaha:很多醫生血抽下去 自己不去追報告的 10/26 12:00
推 vivino:真希望護士可以當intern用，又可以當祕書用XD 10/26 12:01
→ Campbell:同意應該要交班追這種重要數據 10/26 12:08
→ Campbell:INTERN沒學過血鈉矯正太快會cpm? 不太可能吧 10/26 12:09
推 m82:不同意樓主的Na...這種東西duty自己該交班 10/26 12:09
→ Campbell:不過重點是並非正常數據就不該報 可能有"不正常的正常" 10/26 12:09
→ m82:當然 如果這個病房本身是腰子科病房 那nurse也該抓來再教育 10/26 12:10
推 AOLSHARFE:血鈉拉太快會CPM INTERN應該有學過吧...還沒當INTERN前 10/26 12:32
→ AOLSHARFE:就聽到長繭了.... 10/26 12:32
推 m82:樓上...很多時候大家覺得該學過的東西就是有人不知道 10/26 12:51
→ m82:有些人是不自己做過會記不起來(像我就是...orz) 10/26 12:52
推 antiyahoo:I won't give 3%....Observation is OK in this case 10/26 20:35
→ Philcat:這種問題當科值班R應該會自己來追蹤吧 10/26 20:46
→ srter341237:我遇過很無聊的護士...超愛說: "病人的DATA都出來了 10/26 21:14
→ srter341237:請幫我全部都看過一次" ...現在的護士愈來愈懂得躲在 10/26 21:15
→ srter341237:護理紀錄背後偷婊醫師 10/26 21:15
推 belac2011:呵呵 放冷箭不是一兩天的事情 只是現在更惡劣XD 10/26 21:30
推 Olowokandi:不過我到是覺得敢開3%這種order的本來自己就要LP捏緊點 10/26 21:41
→ Olowokandi:如果是我至少至少隔天也會打通電話來問 10/26 21:41
推 HoterLin:不是每個intern都有學過 (因為波波也可以當intern) 10/26 22:22
推 RealWill:說真的 開3%一定要盯 醫囑上一定要寫 一定要交班 10/26 23:10
→ RealWill:而且這種需要密集追蹤的數據 跟原本討論的東西無關 10/26 23:12
→ RealWill:密集監測的數據本來就是值班醫師要看的 10/26 23:12
→ RealWill:而不是等當科來follow data的 10/26 23:13
推 neowu:上3%隔天一定要追data,隔了8-12小時,上升個6-7就可以停了 10/27 00:51
→ gibert:如果被我發現在護理紀錄偷婊人, 通常都是直接通報上級,順便 10/27 05:42
→ gibert:把他們的一些問題上紀錄,而且這樣我每個stat order都要質 10/27 05:43
→ gibert:疑為何不馬上做,最好還是在病人家屬面前 10/27 05:44
→ gibert:因為......亂表人太機車了 10/27 05:44
推 Warchief:血鈉矯正太快CPM 連first choice都有寫 Na平衡的章節 10/30 11:07