Re: [新聞] 半夜為什麼CALL我 實習醫生辱罵護士

[troca (關西店長)]

※ 引述《m82 (消脂努力中)》之銘言：
: ※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之銘言：
: :    半夜四點 加護病房 當科開的醫囑抽血報告出來（因為大夜怕Delay下班非常早抽）
: :    "A病人Albumin 2.5, 你要做什麼處理嗎?"
: :    10分鐘後 另一段的護士打電話來"B病人potassium 2.9"
: :    5分鐘後 又在打來問"C病人sodium 126"
: :    接下來患者follow Hb從8點多升到9點多
: :    在接下來某病人sinus bradycardia, 血壓正常
: :    過20分鐘再打來一次 說剛剛接近60 現在只有50出頭 真的不用處理嗎
: :    有的時候真的不想發脾氣都不行.....唉
: 以前到現在碰過或聽過的鳥事


pt -> N -> int -> R -> CR->V
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Nurse 接受到pt的cc或是lab資訊(不論正常或異常) 可以採取三種態度
1.自行消化判斷 覺得該報時才摳或累積一次再摳 甚至幫你跟家屬安撫
2.不判斷(老N也這麼敎?) 有什麼就講 分次告訴你 如同戰情中心
3.直接跳過int 摳R CR 甚至V 通常是找不到int 或是認為事態嚴重

要決定N 選擇哪條路 與以下幾個factor有關
A.台灣的醫療環境 訴訟環境 求心安/有醫生聽到了/球丟出去了
B.duty int在該院的定位 是primary care 還是雜工 還是全包 還是短期外放int
C.Nurse想當1  又害怕A發生 最後選擇摳int (我始終催眠自己 世界如此美好)
D.私交很好 或是 積怨已久 .....

面對N的呈報 int在半夢半醒間 可以回應的選項
1.喔, obs, 恩, 我知道了, 好的 我會跟學長說
2.如同鄉民所說 丟出一些order treat 病患 給N忙一下
3.早上x點我ㄧ併處理
4.乾脆不接 或 微微微之類的
5.乖乖到現場處理

我們可以選擇相信nurse的判斷 也可以選擇自行判斷

事件中的int最後還是選擇到現場了 不是嗎?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.160.53.213
→ troca:真的有夠沒醫德的
推 pipiann:我對於不先做5直接做2是覺得很危險的!!
→ pipiann:先做5然後做2!!2裡面要包括vital signs monitor!!才能避免
→ pipiann:不小心漏掉而發生問題!
→ pipiann:而當你看完後真的沒問題的時候也可以取得休息的時間
→ labaym:不是很緊急嗎?那先開個check vital sign Q30min..
推 RealWill:樓上這樣不行  你會每30分鐘被call一次  要加點配套
推 m82:Q30min這個我之前聽過...就坐在station等他報...
→ leon80148:隔天還要上班...沒本錢這樣跟他玩
推 AOLSHARFE:別玩Q30MIN 傳說都很帥氣 但是有次我真的被惹毛了這樣開
→ AOLSHARFE:很快就被上頭約談了...別以為醫生都站在醫生這邊
→ AOLSHARFE:多的是站在護士那邊的人 你只是R. INTERN難聽點連過客都
→ AOLSHARFE:稱不上 但護士 NP 阿長 可都跟你的上頭同事了很久....
→ AOLSHARFE:人家可不會管你怎麼被欺負  還嫌你怎麼淪落到被欺負
推 pipiann:Q4H是比較合理的!!可能會死 可以Q2H
→ confis:之前有學長開q2h 被嗆叫他自己量