Re: [問題] 幾家center的內科

[childay (小麥的爹)]

※ 引述《lippincott (圖書)》之銘言：
: : 仍缺台大 成大 慈濟 奇美 高榮 亞東 萬芳 北醫  雙和......等等
: apply季節快到了 有板友有資訊可以分享嗎
: 可以量化
: 如白天care床數
: 值班new pa人數 區域床數 值班幾天 幾個假日班 值班有無值班費
: 謝謝分享~~~
小弟先分享馬偕的資訊 希望可以有拋磚引玉的效果

先講大家最在乎的loading
馬偕包含了台北 淡水 台東 跟新竹院區
絕大多數時間在台北跟淡水
而且這兩個地方的情況很接近 以下的說明就是以北淡的生活為主

白天
 馬偕最特殊的地方在沒有專科病房
 care病房的方式為一個R跟好幾個VS
 通常一個人會跟5個左右的VS
 所以你手上可能同時有CV, endocrine, infection跟rheumatology的病人
 不熟的時候會很混亂 熟了就還好
 不過跟太多VS對教學會有不良的影響

 intern不多 不過病房大多有專科護理師
 很少需要自己去作3G

 照顧床數
 PGY 大約是care十床上下
 R1會比PGY稍微多一點
 R2 R3拿剩下的 人力充沛的時候也是十床左右
  人力短缺就有可能要care30床, 通常是落在15-20床
 R4以上原則上不參與primary care,
  不過人力短缺的時候也會被要求輪流去支援病房 一個月一兩天左右

 ICU
 馬偕比較特別的是ICU採用正常上下班制
 也就是晚上會有值班醫師
 白天範圍原則上是 10-15床 要寫兩次note
 值班範圍原則上是 10-23床 不用寫note
 如果有跟外科ICU借床的就會再多一點 通常最多是多一兩床

夜晚
 值班數訂有上限R1:9, R2:8, R3:7 包含假日班一六一日
 在台北 淡水 跟新竹
 值班數絕對不會超過上限
 young V要幫忙值班
 現況是VS第一年值兩班 第二年值一班, 第三年以上的VS原則上不需要值班
 R1-3, young V之分配完之後 剩下的班數由R4, R5以2:1的比例分配
 R4一個月約2-4班

 R4跟R5除了大內科的值班還要負責各專科的On call.
 各專科的情況差很多 就不細講了

 值班範圍 R1,R2值普通病房 約100床
 人力充沛的時候會分割值班點成60床左右
 接new patient要做的事情是跟白天一樣
 new Pa數平均大約落在平日一晚6-8床, 星期六10床上下
 星期日大概都沒有空床了 new patient數0-6床
 就我聽說目前紀錄平日最多13床, 假日24床
 值班床數有上限 平日好像是10床 星期六14床
 超過可以跟總值反應 找其他比較閒的人幫忙接
 不過醫院小 大家都認識 所以一般人都很有骨氣
 超過上限也自己接 不會去麻煩其他人

 普通病房12點到6點不入new patient

 應該有人不知道總值是什麼
 總值就是值班醫師的大頭目 北淡各一 由R3以上擔任 通常是R5,R6或young V
 是所有值班醫師的後盾 另外也負責去急診評估病人是否需要入ICU

 R3以上通常是值ICU

 值班有值班費 R1-R3一個月下來大多是一萬出頭

 值班室還不錯 空間頗大 寢具也換得蠻勤的 幾乎沒有發臭的情況
 少數病房的值班室還有電視可以看

薪水本來好像比其他私立醫學中心少一些的樣子
    不過人力不足時會有特別獎金
    目前R3一個月可以多領三萬多特別獎金

教學 簡而言之 不優
     VS跟CR大多很親切 如果主動問還是可以學到東西
     不過教學活動散亂空洞
     如果不主動學習 遇到的VS跟senoir R又不主動教學
     就很有可能一整個月都沒學到東西

食
 醫院美食街很小
 吃東西大多跟病房一起叫外送便當 一餐60-80塊
 員工餐廳一餐50塊 不過不太好吃

衣
 醫院會發醫師服 一年最多可以領兩短袖兩長袖
 醫師服當然有幫忙洗 洗到遺失的情況不多
 大老不多 所以對穿著的要求不高
 R很少有人打領帶 醫師服裡面隨便穿也不太會被念

住
 馬偕位在中山北路民生東路交叉口 雙連捷運站走路五分鐘以內
 接近台北市中心 交通便利 也意味著生活支出高
 醫院沒提供宿舍(Intern有), 醫院附近小套房月租至少一萬

行
 醫院有車位 我沒有申請過所以不是很了解 不過R大概是申請不到
 醫院附近要找機車停車位不會很困難
 剛剛提過離捷運站很近所以交通很方便
 北淡之間有醫院交通車 離峰時間一小時一班 尖峰10分鐘一班
 車程約35分鐘

育樂
 內科人不多 大概一兩年就可以認識大多數的人了 氣氛融洽

其他
 馬偕有北,淡,竹,東四個院區
 北淡算一個院區 一起招住院醫師
 竹跟東幾乎都招不到住院醫師 所以需要北淡的去cover
 新竹固定是R2去 一個月要一個R去
 台東R1下半年到R3時去 一個月要3-5個人去
 整個住院醫師生涯大概要去台東內科四個月

 內科一年大約有一半在台北院區 竹東2個月 淡水約4個月
 新竹台東有提供來回交通費跟宿舍 宿舍還不錯
 淡水大多數人就是來台北院區搭醫院的交通車上下班
 雖然每天來回一小時多的車程有點長
 不過我習慣之後上車就補眠 所以覺得還好

 新竹簡單的說就是天堂

 台東就不一樣了 很累很累很累‧‧‧
 曾有聽說一個假日班接34床 new patient的紀錄
 不過台東宿舍就在醫院隔壁
 真的撐不下去的時候也可以call宿舍的朋友出來幫忙
 當然 反過來說就是你不值班的時候可能也需要出來幫值班的人忙
 很累很累很累‧‧‧

 馬偕雖然是教會醫院
 不過不會強迫參加宗教活動
 上班不用晨禱 吃飯不用謝飯禱 在醫院遇到牧師也不用下跪
 所以不信教的在這裡也沒什麼問題
 當然 信教的應該會過得比較愉快吧

 以上 不知道還有沒有遺漏什麼
 還有想知道的請踴躍發問^^~

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.74.120.114
※ 編輯: childay         來自: 203.74.120.114       (11/05 22:38)
推 Olowokandi:倒數第二段好好笑XD
推 workery:育樂的內容怎麼有一種淡淡的心酸...
推 WMX:育樂那一段蠻幽默的....馬偕那邊明明超熱鬧XD
推 CDRW:這家內科是一直人力短缺,從沒人充沛過吧
推 micpen:用心分享推!
推 Abyss:內科有個很重要的東西,就是選科,各個醫院方式都不同~
推 awakengod:好詳細...
推 ericcharng:不做3G 可是聽說要自己換藥？
→ childay:回樓上 在我記憶所及我沒有換過藥 應該是外科R才要換藥吧
→ childay:回CDRW 現在有PGY100 人力算蠻充沛的 病房值班範圍是60床
→ childay:不過R2, R3跟R4還是人力短缺
推 ryoliao:不過在馬偕要往上爬更高還是要consult教會急洗一下...
推 teredo:急洗的indication要寫啥? acute lung edema?
推 antisula:樓樓上真是太幽默了~
推 fastcar:Indication要寫 i want to be a VS dog
推 Abyss:R大說的真好,沐浴聖光累積聖力~~最近大隱看太多了@@"
推 jagdzaku:住院醫師-主治醫師階段有洗過的是加分但非絕對要素 除非
→ jagdzaku:你是在講升主任...會不會想太多
推 CDRW:原po的意思就是說當PGY可以，當內科R很慘(誤)
推 tkr:你這是多久以前的資訊  有部分跟我今年聽到的差很多
→ childay:回樓上 敝人現在還在馬偕 不知道哪部分跟你聽說的不一樣
→ james1129:話說那也不算是上限 只是call out的indication罷了
推 pcrrna:確實和我實習及朋友在馬偕的說法有些出入 應該是說有些東
→ pcrrna:西被美化的說法給掩蓋 馬偕對現在在RUN PGY的人超差的
→ childay:不知道樓上覺得我美化了什麼 可以直接指出來嗎
推 polobear:學長，平日班上限就我所知好像被我打破了XD 現在是16床..
→ polobear:對PGY比較不好的地方就我了解~就是quality沒有別人好
→ polobear:卻只肯付跟別人一樣差的薪水~聽說有在爭取
→ polobear:但是至少到我離開內科以前都還沒有著落
→ polobear:缺點的確是非分科病房 但是大部分的學長姐都熱心教學
→ polobear:並不需要換藥~但是大夜時段沒有NP有可能要自己3G加抽血..