Re: [問題] 真的四大皆空嗎

[genji (chi)]

:     硬要扯也是有啦，學弟妹看到學長表現這麼差就不會想來，沒有人來幫忙，R4R5繼續
:   值一線班把自己操死然後沒精神學更難的刀XD老師看到你連開肚子都有問題，當然不會
:   放你摘器官，最後你也只敢跑到小醫院去看看擦傷，肚子痛就轉去寶山頂好XD
:     以上其實是談質的不足，至於量，去看看現在的住院醫師總數就知道啦，這麼多醫院
:   在招住院醫師，現在的執業醫師們都是前面幾年培養出來的，他們總會慢慢退休吧，
:   外科醫師的執刀年限又比較短，大概再二十年左右，等到有經驗的下來了，或是被告
:   到怕了，一些大刀不開了，這些刀就會更集中到醫學中心，然後一則是大家佛心來著，
:   每天開通宵把他消化完，不然只好讓你等啦，肝癌切肝等兩個月，乳癌等三個月，
:   大腸癌等半年，可以開的最後都不能開了，到時候這些酸民就知道難過了。
:     還有，非醫學中心還真的有缺主治醫師的，只是那些地方薪水少事情多，所以四大
:   皆空在某些地方是現在進行式，請勿坐井觀天。

其實五大科中 各科都有各科的不同問題 但是結局都是一樣的

以敝科來說 雖然完全沒有缺乏住院醫師問題(唯一的問題是衛生署限制住院醫師名額)

但是最大的問題是在診所的吸力太大

所以造成醫院大量缺人


做個比較表好了

            醫學中心              區域醫院             診所

值班       較少一線班           一線班               免值班
           但仍常在醫院         急診刀自己來
           值班天數越來越多     常熬夜


急事處理   "這台刀開不下來"     "來看急診喔"         "醫生 我皺紋又出來了"
           "老師來救我"         "開完刀大出血怎麼辦" "現在來找你打肉毒好不好"


糾紛       健保病患糾紛暴增     同左                 美容雖有糾紛
           不能拒絕病患         同左                 但可挑客人

手下人力   住院醫師,實習醫學生  NSP                  諮詢師,護理人員,美容師
           好用,但是不能虐待    穩定,但素質良莠不齊  拿錢辦事,做不好就fire
           常rotation 不穩定

評鑑壓力   重                   中等,有時還要做卷夾  免評鑑

會議       每天早上七點開會     依評鑑規定           早上9點上班陪護理人員聊天
                                一周至少開會三次

教學壓力   PGY專責醫師          要好好教NSP          指導美容師怎樣服務客人
           UGY專責醫師          免得亂搞你的病患
           醫學生投票回饋


研究壓力   學位,升等.etc        每年or三年一篇       無,但客人收多了
                                                     高興起來寫篇follow up
                                                     學會 or 國外雜誌都很歡迎


收入       中等,緩慢下降中      快速下降中           視景氣而定
           健保手術點數平均     同左                 市場行情
           約4000-8000                               眼皮2-3萬
           deb只能報處置碼                           隆乳 10+萬
           更低


資金壓力   無                   無                   重




昨天開完年會

跟一些開業學長聊天

他們大概只有一個想法:以前在center or 區域醫院,以為醫院還不錯

結果出來才知道醫院是溫水煮青蛙 壓力已經太大了

才知道外面生活的美好...


還有學長跟我說:你的薪水還不如我手下比較優秀的諮詢師

你拿這個薪水是丟這張牌的臉...

我連國家,榮譽,責任都拿出來當擋箭牌 還是很難說服別人跟自己啊...


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.184.3.198
※ 編輯: genji           來自: 111.184.3.198        (11/13 09:50)
推 wijj:推....
推 fastcar:PS月入百萬很多ㄟ
→ fastcar:生意好一點的 400W不是問題
→ genji:月入上百萬的還是少數...不能當一般對待
→ genji:一般大概是比醫院好一點 約5-10萬左右而已
推 fastcar:上次台灣醫界醫美集團徵PS 保障100 orz
→ Miaol:PS是外科唯一推的!!
→ Miaol:內科走CV,外科走整外，婦產科要做不孕...
→ inu1111:cv? 離開大醫院差很多吧
→ genji:其實我訴求的重點是 很多PS的(包括我)比較喜歡在醫院做重建
→ genji:但是健保制度把我們慢慢都推去做美容...
→ limochou:原PO訴求雖然合理 可惜只要還有PS的人賺夠多 不但一般鄉
→ limochou:民會眼紅 連自己醫界的人也得不一定會挺
推 antiyahoo:內科不是走nepho??
→ SillyCon:CV很夯?
→ genji:這要分開來說 不能因為你是某科的就該死..
→ genji:就跟有nephro的在外面開連鎖洗腎中心賺到爆
→ genji:也有很多腎臟科醫師在醫學中心奉獻...
→ genji:如果自己醫界的人都不挺手術費合理化 那真的要鼓勵出走了...
→ genji:健保給付合不合理跟眼紅別人做美容賺大錢有什麼關係?
→ limochou:這真的就困難了 要醫界相挺 談何容易呀
→ limochou:討論四大科的問題 總會扯到小科美容科賺太爽  討論工時問
→ limochou:題 R怕實習生太閒會累到自己 V怕R值班太少要自己下來值
→ limochou:換成我是立委是總統候選人 還真不知道怎麼站在醫界這邊
→ amaranth:基層爭合理門診量都會有急診大老跑出來內鬥了...
→ dagha:天啊，天啊http://tinyurl.com/3gqjmbu
推 chancemore:G大加油，PS需要你這種願意留在醫院的人才
→ chancemore:不然PS跑出去做那種東西是浪費這張牌
推 magicagar:問題是留在醫院是浪費人生........
推 chancemore:樓上是說現在留在醫院的PS都是在浪費人生?
→ chancemore:講這種話實在很不妥，人各有志好嗎?
→ chancemore:搞不好在醫院喜歡開大刀的人，也覺得去診所是浪費人生
推 snowhour:偷偷問一下  兒科真的這麼悲觀嗎??
→ essex:手術費合理必須同時去調總額  不然
→ essex:只是挖東牆補西牆  外科生存但是內科或基層醫療玩完
→ essex:然後健保局跟政客樂得開心
推 CDRW:center也不會浪費人生啦,只是糟蹋老婆孩子的人生而已
→ amaranth:沒錯,在樂見媒體跟民眾正視這個問題時,伴隨的憂慮就是政
→ amaranth:府會用這招來粉飾太平,裝作一切美好
推 cat5819:不解 CV不是不定時會被挖起來放cath嗎？為什麼會夯？