Re: [感想] 分享一下走急診的看法

[zevym (噓~~別吵...)]

既然有人發起這個標題，我也分享一下自己在急診的心得
給有意願走急診的學弟妹一些參考，前輩們也可以一起討論
我一直很期待可以有V5甚至V10以上的前輩可以分享心路歷程

底下內容先排除兩種急診醫師
一種是雙專科以上，目前老前輩幾乎都是這類型的
體力無法負荷急診時，就轉至其他專科打拼
另一種是舌粲蓮花型，因為我不是這類型的人，沒辦法給予意見
嘴巴很厲害的醫師，轉型成醫美或基層診所，賺更多，生活品質更好

現在仍然到處看得到急診醫師徵人，擔心過幾年會額滿？
我個人是覺得目前不用擔心，現在有很多醫院仍然是用內外科醫師在撐急診
如果急專量夠大，學會可以利用評鑑要求急診專科一定要達到某個比例
且只要健保不倒，只會看到大型醫院不斷擴充急診床

之後在哪裡工作好呢
醫學中心：
超級累，還要研究教學。income中等
好處是後援充足。病人如潮水般湧來，沒有業績壓力
會診各科CR容易，可以把責任分出去，在法律上比較站得住腳
年紀大了之後可轉教職，臨床負責摸病患頭，給底下的R去衝刺(但是心臟要非常大顆，
你不知道底下的R什麼時候會統摟子)
簽床權在急診或是樓上非常非常重要!!!嚴重影響工作品質
我覺得在醫學中心最大的好處是可以幫忙自己的親人，待床第一順位

中型醫院：
累，通常有業績壓力，income最高
會診常有顧慮，且不能隨便轉診，容易有法律糾紛
年紀大了，體力不能負荷就得走人，想趁年輕多賺錢可以選
急診量差異很大，有沒有專助都是要考慮的因素
個人覺得月病人量在1500~2000的醫院最難待，因為通常只有一個醫師
可能縫完一個複雜撕裂傷後，後面已經10個候診病人

小型醫院
輕鬆，業績壓力小，income最低
任何風吹草動就轉診，適合養老
本來我以為年紀大了要輪班應該會受不了
但是看過好幾個50多歲醫師把輪班當值班上(晚上沒病人就睡覺)

急診的特色之前大家都提過了，不再贅述
但目前台灣急診待床及留觀量越來越大，急診醫師越來越不急診了
你要知道簡單疾病什麼時候可以出院，重症病人何時要weaning
插管病人在急診一個多禮拜拔管離院的case只會越來越多...
如果你可以忍受很多病人家屬一直吵一直吵，偶會出現暴力場面
上班高壓力，時時小心醫糾，偶爾還被樓上醫師咆嘯
嚮往高薪，自己的下班時間，常想出國旅遊......加入急診吧!!!!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 163.29.113.200
推 ljii:這篇超級中肯　優缺點都很持平的說到了
→ ljii:要知道有一些小醫院其實急診的營收對醫院很重要
→ ljii:小醫院的急診模式跟center差非常多
推 ova:淚推最後一段...所以我選擇了內+急  雙專
→ yangthang:內+急對急診內科處理上是一定的幫助！有點好奇的是內專
→ yangthang:有什麼用處？內科醫師的內專好像沒什麼用，都要次專。
推 DadGad:內+急還不如家+急  或者直接拿內專+次專去顧急診orz
→ DadGad:啊  我知道ova前輩的意思了  抱歉
推 Xoanon:同學給推~
推 laventidus:現在連雙專都沒了，後進越來越慘
推 Ronaldo:我也是同學推 : )