Re: 健保點值比較

[tkr (tkr)]

※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言：
: 不好意思 問個蠢問題
: ※ 引述《italygood ()》之銘言：
: : 出處  FB  搶救急診室
: : 1.台美就醫費用比較
: :                 台灣        美國           韓國
: : 心臟超音波      2000       20298
: :    胃鏡         1500       47054
: : 震波碎石術     29033      123510
: :   白內障       20699       97672
: :    生產        36000      318150
: : 冠狀動脈繞道   15918     70000-133000     31750
: :    TKR          5623     30000- 53000     11800
: : 前列腺手術      1694     10000- 16000      3150
: : 胃繞道手術     10200     35000- 52000      9300
: 以上橫列 縱軸比較我覺得滿誇張的
: echocardiogram 不具侵入性 相對風險低 (TTE來說 TEE風險就較高)
: 明顯比PES這種相對侵入性 又有風險的點值高
: (但如果有local injection, hemoclip聽說高很多)
: CABG這種長時間高風險 極具侵入性 人力資源耗費多 耗材多 各方面專業度高的手術
: 竟然比白內障低
: 這種稍具醫療知識 (當intern應該都知道了) 都知道的手術相對複雜度
: 訂出這種點直  1.是誰定的?  2.是誰同意的?
: 難道是CV人比GI兇 所以比較不被欺負?

當年衛生署因應"公保"行文各醫學會要求提出建議價格、台大榮總要求提報成本
其實當年台大跟榮總報出來還更低

當年台大榮總在算的時候
有很大一部份是因為只有算到營運成本、沒算儀器及場地成本
(因為"當年"公立醫院都是吃政府預算  想買儀器直接要預算 不用管盈虧及成本)
公立醫院也不如私立醫院有場地成本的概念
看不見就以為是零
再加上公立大廟有操不死用不完的R & I  這些都忘記計入成本
(也是因為當年公立醫院人事費是直接編列預算  不用算業績盈虧)

後來健保成立
以當年公保價格為基準  再次行文各醫學會與各大公立醫院
回報一樣超低



當年大科大老醫師表面裝清高  但收入來自紅包的年代
很多人還想著要當官  學會幹部當一當就跑去衛生署當官了
小科醫師就很誠實  因為沒紅包   也不期望去當官
自然就事論事難以收買


所以當衛生署公保局健保局試算結果發現臺灣人只能用廉價醫療
大科醫學會很快就全盤接受了
(主因還是他們主要收入是紅包 只要有人次就有錢)
小科跟牙科幾乎都不買帳  把很多高單價項目脫離健保


奇怪的是
很多大科到現在還有這個習慣
動不動就把一些高價但又沒有顯著療效的東西爭取加入健保
一直在稀釋點直
大概是賽局理論裡面的囚犯心理吧
不然就是有些暗盤外人不知道


某些大科今天會這樣奄奄一息
根本怪不了別人
真的是要感謝自己的前輩把價格定的這麼低
要自救
唯一的辦法就是遠離這些科



: 個人覺得美國這欄 就相對風險來說 合理不少
: 台灣的制度不是大都參考美國的?
: : 2.CPR
: :   Suction             30
: :   Suction tube+glove   0
: :   CPR(每10MIN)       755
: :   電擊去顫           308
: :   插管               464
: :   EKG monitor        400
: :    BP monitor        200
: : CPR 每10min  大家累的要死  755點  打折後剩六百多元
: : 插管這麼高難度高專業性的處置
: : 健保只給464點  打折後剩下400元
: : CPR一次  健保共只給付2200點  打完折不到兩千元
: : 牙醫救一顆牙1200點(請看搶救急診室fb)
: : 醫師救人一命2200點
: : 救一命不夠救兩顆牙的費用
: : 以上  歡迎轉載
臺灣人命比狗命便宜
連糖尿病藥跟心臟病的藥都比狗食便宜
人命也把牙齒便宜
心臟比臉皮便宜

白色門牙比生小孩重要
單人房比手術全身麻醉重要

歡迎來到鬼島  一個人人都自認命不值錢的地方
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※ 編輯: tkr             來自: 203.69.179.66        (12/02 13:10)
推 fastcar:樓上你真實在
推 yamatai:當年CV的心導管還沒現在這麼盛行的時候，在內科勢力不大
→ yamatai:所以心臟科的價格有稍微比較好一點
推 DrBear:最後這幾句真是中肯
推 netneto:唉..
推 weirdlight:恩～真的是這樣...完全跟從小聽得一模一樣
推 mirrory:兩顆全瓷冠就比生小孩還高 = =
→ mirrory:難道沒有翻盤的機會嗎.........
推 fastcar:mission impossible
→ cooltyus:樓樓上 等被中國統一吧= ="