Re: [徵才]高雄榮總內科部誠徵101年度住院醫師

[timayta (foolman@birdnest)]

y※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言：
: 雖然要招募都惠說優點 好聽的
: 現在現實面下 能夠走內科的 大概只能靠熱忱
: 我想大家應該都不否認 內科最累的 就是R1~3的primary care和值班
: 更累的是值班隔天上班....

 內科是賣小吃科, 我不認為會有破底反彈的一天, 聽說彰基都有大陸護士了.
 四大科缺人以現在的政府/經營者眼光, 只會進口外籍勞工, 不會漲價留人的.

 內科受訓的時段是兩段, 分別是 R1~R3, CR/fellow(R4~R6).
 R1~R3 因為要 primary care 很累, 可是現在通常醫院都怕招不到人,
 所以 R1~R3 的班數和 loading 是有受限. 可是這種是名義上的受限,
 如果你表現出來的就是一副很認真, 很配合, 那你就會知道後果了.
 內科人都會有一種心態, 就是不准時下班, 相當責任制, 而且有強烈的斯得哥爾摩症.

 R1,R2 還好, 真到了 R3 其實也不是那麼好混了, 特別是你想選次專科,
 有時候就會被該科 CR, fellow 暗示, 更甚至是該科主任/VS 明示,
 所以, 班數和 loading 就真的只是名義上受限.

 fellow 更不用說, 你的次專科生命都掌握到老闆上面, 高榮老闆是那種學會大老,
 你以為能輕鬆多少? 這時不只連名義上的 loading 都沒有, 還得作的和狗一樣.
 別以為 fellow 就只是打嘴砲, 次專科的 proceedure 和照會, 以及行政,
 不會比 primary care 輕鬆. 還有, 運氣不好遇上評鑑, 雜事量會更驚人,
 如果你的主任又接 chest pain center, sepsis center, cancer center,
 PGY center, OSCE center. 臨床, 研究, 服務, 評鑑, 教學, 真有你看得.

 好了, 大內科三年加次專科累得要死, 你以為未來就飛黃騰達了?
 很抱歉, 嚴格上來說只有腎臟科比較有一般水準, 平均還能在 25+.

 因為內科醫療生命很長, 急診年齡 45+, 外科/產科醫生 50+ 大概就不行了,
 內科 60+ 還能夠衝門診量, 腎專胸專還能給醫院掛賺執照費.
 內科是主治醫生過度過剩的科, 產量大, 壽命長, 需求量增加有限,
 簡單的家醫耳鼻和一般科在基層都分掉了, 而住院和醫院門診又只有那些,
 你以為病人養得好, 鍵盤按鍵一下 ditto 診療費就像印鈔機印錢一樣,
 你知道, 難道主任和資深主治就不知道嗎? 這種 easy case (money),
 可能輪部到你吃.

 內科要賺大錢, 平均能到 20~30, 只有佔的到心導管室的心內,
 病人量夠大的胃腸科, 以及願意分你 ventilator pooling 的胸內,
 不然現在很多醫院的內科主治, 別懷疑算提成制的薪水 只有 10~15.
 不要跟我說感染和 meta 可以抽藥價回扣, 那種暗的不是每一家醫院都有.
 更不是每個 young VS 人家 propa 願意給. 真的有你敢收, 我也很佩服你.
 而且你敢收而你的主任/科內資深主治不會眼紅, 我就更佩服了.

 我自己是胸內/重專, 基本上在一般中型醫院的角色就是高等住院醫師,
 也就是不會像醫學中心的 VS 有免洗的 R/intern, 也有值不完的 ICU 班,
  (當然了, 其他內科次專 VS 就是值不完的病房), 唯一的好處就是缺人,
 所以你願意出賣勞力當高級住院醫師, 你還勉強賺得到醫藥費,

 內科怎麼看都是一個最差的選擇 (好吧, 硬扯上個婦產科),
 累比外科婦科兒科急診累, 一出來賺錢比急診和外科少,
 要開業又輸給兒科和耳鼻喉, 想存錢賺換跑道又輸給急診,

 走內科要幹嘛? 除了上輩子造孽太多這輩子來銷業障的, 我想不到其他.


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◆ From: 223.142.81.179
→ falltrace:四大科的某科已經快要跟急診交換了...
推 downdragon:大大所言真是精闢
推 aaahhh:真的是做功德的
推 fastcar:這文章要M起來才對呀
推 monyan:說的好
→ psy792:辛苦了內科的血淚
→ bathape:一樓 交換 是指？
推 cypres:推比賽晚下班的斯德哥爾摩症候群~~
→ limochou:前一篇坦白分享文自D了 好可惜... ...
→ limochou:那個噓文的怎還不出來分享一下你覺得高榮內科哪裡好呀?
推 toufen:大推本篇,簡直就像醫界的儒林外史,把科舉的黑暗面都攤開來
推 oldxeng:信者恆信 ，  內科還是會有R的  .......
推 NSTEMI:內科人推
推 antiyahoo:內科人推
推 weasley:胸內人推
→ strongshort:馬的我上輩子到底多罪大惡極...
推 ljii:哇中肯到爆掉
→ jcchiou:訓練的那幾年真是出賣人生的寶貴時光
→ gaxen:大陸護士是合作受訓吧 不過或許哪天也會正式 企業嘛
推 EricMark:推
推 sdbb:內科醫師其實是傲嬌屬性
推 childay:那也是看人吧 我從R1-R3幾乎天天準時下班 現在也好好的
推 YANGGUOl:我也是都準時下班 只是會被打很低的分數然後選次專就...
推 chin:台灣人很奇怪 準時下班就被貼上不認真不努力的標籤 莫名其妙
→ chin:難道別人都不能有效率嗎?
→ chin:先決條件是份內事有做完 但這定義又因人而異 重點別馬到別人
推 antijustice:中肯,當年我同學也是體悟到這點,內科兩年完還是走了
推 jagdzaku:做的完自己工作當然能準時下班 不過準時下班的好像擺爛的
→ jagdzaku:人比較多
推 Q4:推
推 YANGGUOl:這就是最大的迷思 準不準時下班跟擺不擺爛其實是獨立事件
推 Warchief:太中肯了...好吃的絕對不會留到後輩手上 做興趣才來
推 wenbear:進口外籍勞工, 不會漲價留人的
→ wenbear:大推~~
推 Engyo:告訴大家醫界的真相，為什麼內科沒人走