[新聞] 矛盾不公 前任總座朱澤民痛批 二代健保如

[cooltyus (Ryan)]

記者魏怡嘉／專訪

二代健保法去年一月四日通過、迄今快滿一年，由於法中充滿矛盾及不公平，健保局至今
仍無法公布施行細則，連最新改變的補充保費扣繳辦法都「難產」，前健保局總經理朱澤
民批評：「二代健保其實是『變種異形』，根本不是改革，施行細則至今難以見人，難道
真是『怪胎』？」

轟「變種異形」 根本不是改革

二代健保究竟出了什麼問題？朱澤民指出，最大問題在於補充保費，使得不同職業別的不
公平性更擴大，收入高的醫師、會計師不用繳補充保費，辛苦兼差的一般人卻要繳，職業
有分貴賤嗎？這些問題，馬英九總統卻都沒看到，一直將二代健保視為改革政績，令人匪
夷所思。

其次，衛生署及健保局都在觀望，總統大選結果將決定二代健保未來命運：如果執政黨勝
選，二代健保勢必打鴨子上架，爭議官司恐將不斷，一上路就可能灰頭土臉；若民進黨勝
選，國民黨則可能順勢將爛攤子留給民進黨收拾。

朱澤民指出，學界規劃的二代健保精神在於「有所得時，即扣繳保費」，亦即將現行僅對
薪資扣繳保費，擴大為「凡有所得都要就源扣繳保費」，年底再依「家戶總所得」結算多
退少補，而非等兩年後所得稅結算再收保費。衛生署規劃這政策多年，也一直投入人力與
經費以「家戶總所得」概念來宣導，怎會送進立法院的最後關頭，自家國民黨立委卻不支
持，導致政策大轉彎，以我國稅制不健全理由搪塞，理念美意慘遭腰斬，馬總統似乎是被
人矇騙，完全不知二代健保已變質。

補充保費爭議 他點出6大問題

朱澤民強調，補充保費是這次二代健保最大的改變，但不斷妥協的結果，卻修出一套四不
像的法案，整套健保制度除了不公平，還是不公平，補充保費更成其中最大問題。他隨手
就舉出六大問題：

●問題一：不同職業不同費率。

立院通過的二代健保法，補充保費費率為二％，但有人是以未扣除成本的「收入」補收費
，有人則以扣除成本後的「所得」來收，標準不一，費率就有出入。

例如，演藝人員在財政部核算所得時可扣除四十五％的「執行業務收入」成本，但計算健
保費的收入時卻全要算進來，如此一來，演藝人員的保費費率將不是二％，而是三．六四
％。這也發生在自行出版的著作人身上，財政部核定其可扣除成本為七十五％，但全數算
成補充保費的收入時，費率將高達八％。

●問題二：收入高的醫師、會計師不用繳補充保費，辛苦兼差族卻要繳，造成職業歧視。

在適用執行業務收入計算所得的專門人員中，二代健保法又規定，經過政府考試的專門職
業人員，不用再繳補充保費，但這些多是高收入的醫師、會計師、建築師及律師等；反倒
是上班族辛苦兼差、命理師、工匠、作曲者、漫畫家及演講者所賺的錢，都要繳補充保費
，名模林志玲的所有收入就都要收補充保費，難道職業有分貴賤？費率見到專門人員就會
轉彎？

朱澤民說：「如果我是林志玲，一定會抗議，既然不認我是專業執業者，為何又要歸類為
執業收入類別來收較高保費？」林志玲乾脆自己成立傳播公司，執行業務收入就可變成公
司營利所得，一毛補充保費都不用繳。

●問題三：同樣出租房屋，租給個人不用補繳保費，租給公司行號卻要繳。

二代健保法規定，租給公司行號的房屋租金收入要補繳保費，租給個人就不用，公平嗎？
而且財政部核定租金有四十三％的成本，算下來，租金收入的補充保費費率應是三．五％
，不是二％。

●問題四：同樣收入五千萬，分次領跟一次領，卻得繳不同的補充保費。

二代健保法規定單次給付金額超過上限一千萬的部分，不用繳補充保費，如果五千萬分五
次領，每次繳二十萬，共要繳一百萬的補充保費；但是五千萬一次領，卻只要繳二十萬就
好了。下限金額也有同樣問題，如果未來訂下限是二千元，民眾化整為零分次領，就不用
補繳保費了。

●問題五：利息收入，補充保費沒有寬列免稅額，所得稅卻給一定免稅額，一國兩制。

這是馬政府最不想提，也不敢提的事，因為不僅勞工傷心，領十八％的軍公教更會痛心，
選票就會跑光光。

現行利息收入低於二十七萬可免稅，存郵局一百萬以下活存利息免稅，健保補充保費卻沒
有。可領十八％的軍公教人員大多有一百萬公教保險退休給付優惠存款，一年利息就有十
八萬，乘上二％費率，每年要繳三千六百元補充保費，如是過去已領一次給付退輔金的人
，以四百萬退休金存款來計算，一年七十二萬利息，補充保費將超過一萬四千四百元，相
當驚人。

軍公教若領高利息，繳高保費，還說得過去，但辛苦一輩子才領一、二百萬退休本的勞工
，沒有十八％，卻一樣要被收補充保費。

●問題六：獎金要收補充保費，紅利卻不用。

新法規定超過月投保金額四倍的獎金要補繳保費，就會有人把獎金拆為紅利、津貼或車馬
費來規避保費，健保局已發現這問題，想把獎金擴張解釋為包括紅利，但又擔心跟所得稅
法有不同適法性的問題，不知如何是好。

毛病百出 專家籲請重新修法

目前的二代健保存在這麼多的不公平、毛病百出，將迫使民眾鑽法律漏洞，上有政策，下
有對策，這是誰的錯？馬總統宣示二代健保今年七月就要上路，但這麼多地雷沒解決，匆
匆上路將會官司訴願不斷，一路跌撞。即將要進行總統大選了，就看哪位候選人認得清二
代健保的疑慮，有無勇氣及魄力面對問題，重新修法。

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→ chin:某威望國際公司一直寄信騷擾 內文:專攻台灣醫師大陸醫師換證
→ Glioma:這些公衛學者  制造出賤保這種東西是他們....
→ Glioma:哭夭賤保不公也是他們  E04!!!
→ Howard2:亂搞好啊  這樣毀掉的日子近了
→ Howard2:健保局倒閉  醫學生起立
推 cshl:上路的是二代健保?不是一點五版?
推 magicagar:其實我蠻支持亂搞的 花大腦想都不見得有解的事情 亂搞
→ magicagar:只有加速瓦解而已  XD
推 c2yuan:這麼麻煩, 可以乾脆要求取消健保制度嗎？
→ c2yuan:健保本身就是個錯誤的政策了...福利不福利, 保險不保險..
→ gentlwind:朱總經理對補充保費搞錯了.執行業務所得並非以國考為依
→ gentlwind:據.請大家自行GOOGLE.他自己都搞錯了.內容就不必看了