[新聞] 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術

[TKC4062 (The dark knight)]

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6899698.shtml

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
2012.02.14 03:01 pm

雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教
授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年
接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關
。

蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時
連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)，並完成近
500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視
矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝
擊近視矯正醫學的市場。

蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三
圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜
變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。

雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術
後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選
合適病人，並主動告知可能併發症。

但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不
了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日
常生活及工作都大受影響。

突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅
持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來
不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，
不讓傷害擴大。

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他真的有針對做過LASIK的病患做過統計分析嗎?

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◆ From: 111.250.167.88
推 fastcar:我認識的眼科神刀國際知名常常DEMO 也是多年前就不作
→ fastcar:我想他說的是真的
→ fastcar:我看過雷射2次之後 單眼完全失去視力的悲慘個案
推 bod58812010:看這新聞讓我想到以前當造成產褥熱的原因被發現時
→ bod58812010:有些婦科醫師因此而自殺...
推 Abyss:眼科醫師有自己也做雷射的例子嗎??
→ yuseke:我認識的眼科醫生不肯給他兒子做雷射
→ Risperidone:恐怖，之前有衝動想做，還好沒做。
推 bod58812010:http://blog.yam.com/fasligand/article/2648727
推 aimlin:還好沒做 XD
→ aimlin:台大有大老跳出來消毒囉~
推 ljii:這叫expert opinion吧,看不出evidence在哪裡
→ ljii:不過我聽過好幾位眼科醫師也不推啦,雖然也是沒有evidence
推 snailly:EBM在哪裡？
→ bathape:嗜血媒體需要EBM嗎？法官心證就是EVIDENCE
推 Ghost325:都是兼任教授了...EBM在哪裡?
推 c2yuan:為什麼一個人不做手術了, 可以搞得上新聞啊？
推 glorz:新聞之後 告眼科急速增加
→ c2yuan:很多開完的大概連老花眼都可以賴到他們頭上囉^^
推 Ghost325:為了醫學良心,請蔡拿出誠意給給他當年做的病人們吧
推 nthomas:當初拿一堆白老鼠賺飽飽 現在突然就收手 原來這就是醫德啊
推 notwisting:有哪個眼科醫師動雷射的請舉手??
→ amaranth:眼科做不做雷射跟手術有無問題關係很有限,主要是沒必要
→ amaranth:近視手術跟醫美還有整形的狀況差不多,絕大多數狀況都是對
→ amaranth:健康沒有實質影響,你可以接受戴眼鏡的話根本沒有做的必要