[感想] 除了四大科，急診也不要走？一位ER R3的想法(歡迎轉貼)

[Skytime (神姿道)]

區域醫院急診R3，一些想法跟建議與前輩分享。目前的大環境，感受最深，
顧慮最多(如是否要一直待在急診)應該就是我們這些執業中與學習中的住院
醫師吧。

建議:擅用媒體，是否可在一般廣告時段加入宣導影片，告知民眾
"急"診真正存在的核心價值。影片可以加入現場的真實畫面，如急救室正在
急救，但病人卻在治療區敲桌子大罵怎麼沒人幫他打點滴。如果有電影的誕
生那就更好了!林書豪效應間接帶動了籃球，我們是否也要想些很好的點子
來改善這個環境。我覺得擅用媒體是個很好的方法。如果我是高層，我一定
會出這樣的影片或電影，在廣告時段播出，在電影前播出。這樣不是很好
嗎?也讓醫療人員知道高層確是有在做事。

醫療人員也有醫療人員的"觀感"。
我們對民眾的觀感就是民眾不懂我們，不懂醫療資源的可貴，不懂醫學的極
限。民眾沒有錯，我相信民眾也不是故意的，而是社會風氣使然，而社會風
氣的主導政府與媒體有很大的責任!!!民眾觀感(大多數人的意見)不一定是
對的，在台北，專責救護好像跑得不錯，但在南部，EMT大哥問太多會被病人
罵。

EMT大哥，檢傷護理師，急診醫師都是生命的守門員。但民眾亂CALL119
，民眾對檢傷護理師咆哮為何等那麼久(這裡不是"急"診嗎?)，民眾質疑
急診醫師的處置。要求住院，要求brain CT，要求指定照會，要求健保床(
為什麼我繳健保沒有健保床?)。前述再再打擊我們醫療人員的熱情。我是R3
，我對急診有與趣，我不怕累，我不怕錢少，我怕我為了救人，最後卻與殺
人犯關在一起；我怕我上法院時，大家看我的眼神就像看殺人犯一樣。

人難免一死，疾病是一個過程，可能變好可能變壞，為何死在醫院就要醫師
負責。為何不想想，如果沒到醫院，病人是否死得更快?民眾不知急診醫師的
專業即是CARE ABC，在插chest tube的時候，家屬卻在旁嗆聲為何不做進一步的
檢查；病人掛了，就抬棺抗議。也不想想70~80歲的病人，久病纏身，時候也
快到了，不能強求。也不想想喝酒的病人，病人自己與家屬都要對病人的健康
負責任。不是所有的責任都在醫師身上，最近一期的醫界雜誌好像就提出，醫
師根本沒辦法做出所有的舉證。防禦醫療已經興起，門診轉太多不當case到急
診。創傷外科安排太多whole body CT，知道所有診斷，但病人卻死於tension
pneumothorax。初級與次級評估根本本末倒置。太多的亂象扭曲我們的專業，
打擊我們的熱情。

我服務的醫院急診VS已出走1/3，新來的也大多熬不久。除了
正業，我每月要完成60分MINICEX(評鑑需求)。所有的種種，我是否還有理由
待在急診?我會再試試看，我會加油，我與所有醫療人員站在同一線，我知道
EMT大哥的辛苦，我知道護理師的難為，我重視TRM與相信急重症的價值。

各位前輩，各位高層，各位民眾，希望幫幫急診室的忙，
讓我們專業得以發揮，熱情得以燃燒。各行各業都有害群之馬，
但我相信一位正常的醫師絕對居心正常，不會故意讓病人有床不住，不會故意
有進一步的檢查卻不讓病人做....。
在鬼門關之前把病人拉回來是急診醫師的使命也是成就，
我們是急診人員，身負重大使命，不是整天被罵或等著被告。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 219.85.175.142
推 cshl:天天MINICEX*2...
推 cypres:BID西斯
推 sidakite:撐得越久被壓榨越久  要都走光才會有人正視吧
推 kerool:PUSH
推 khakidream:同學推，加油！
推 Abyss:倒掉吧..這也是個選擇...
→ Abyss:不過VS跑..R好像招的還不錯...
推 Campbell:應該是善用媒體  不是擅用媒體  差蠻多的...
→ Campbell:沒有能徹底執行的罰則  再多的呼籲也沒有用  鬼島不意外
→ Campbell:宣導如果有用  醫院就不會有人抽菸了
→ Campbell:加價/處罰  台灣就這兩招最有實際效果
推 Airdr:應該投到各報紙~~
推 caterfeld:好棒!!!!!