推 beyvaisu:心有戚戚 覺得大家聯合請事假1 week來抗議就夠看了 02/27 23:27
推 sayaca:廢掉intern，PGY改三年，就再也沒有住院醫師荒了 02/27 23:31
推 nancysmart:淚推這篇 02/27 23:38
推 italygood:規定走皮皮科至少要四大科專科才可以走 02/27 23:42
→ italygood:四大科就不怕沒有R了 02/27 23:42
推 vassili0161:1F,上面不准假是要怎麼一起請事假?這行不通的 02/28 00:17
推 apaladin:這一定要推一個讚的~ 02/28 00:23
推 dolo:想要有clerk的quality，又可以做如同R/Vs的tech/DDx/knowledg 02/28 00:29
→ dolo:e，雜務都交給NP/Nurse，哪裡有這麼好的事? 02/28 00:29
→ dolo:只想做自己想做的事...這種想法出社會是行不通的 02/28 00:30
推 ljii:相當之中肯 02/28 04:08
推 deathsman:請問哪一代是沒有上一代或沒有下一代的？為什麼你最可憐 02/28 08:44
推 MissYIH:引進NP...不過我在當intern的時候最討厭的事情就是 02/28 09:36
→ MissYIH:想做的事情VS都叫NP做, 查房的時候NP都會擋在前面 02/28 09:36
→ MissYIH:例如說現在南部某center有專門縫線的PA 02/28 09:37
→ MissYIH:假如我是VS, NP縫線又熟練又縫得好 02/28 09:38
→ MissYIH:intern縫得歪歪的還要花時間教他...當然都叫NP縫 02/28 09:39
→ MissYIH:還有南部另一間center也是NP眾多, 非常強調學習 02/28 09:40
→ MissYIH:我去那邊run PGY的時候就看到感染科的VS都在teaching NP 02/28 09:40
→ MissYIH:教他抗生素的抗菌範圍, 然後他的R在後面站得遠遠的 02/28 09:41
→ MissYIH:基本上我覺得想要學習應該要先付出 02/28 09:42
→ MissYIH:有些東西看起來是雜事但是卻要做多了才會精通 02/28 09:45
→ MissYIH:當intern時不好好練, 以後當R遇到NP放不進去的Foley, NG 02/28 09:46
→ MissYIH:難道你要call VS嗎 02/28 09:46
→ MissYIH:還是說換藥的時候看到傷口有點oozing就要急會診整形外科? 02/28 09:50
推 jai166:中肯阿 02/28 09:53
→ allnovels:但換藥不是基本能力啊，難道你當VS之後還要常常換藥嗎 02/28 10:59
→ allnovels:簡單的事情當然要做，但如果把簡單的事情都搞到醫生頭上 02/28 10:59
→ allnovels:就好像總經理還要去掃辦公室的廁所...這樣有成本效益嗎 02/28 11:00
→ allnovels:難怪醫生事情永遠做不完...因為醫院看你想學就都丟給你 02/28 11:00
推 me:放不進去的Foley, NG?阿就會診GU,GI來放阿~by 內湖Hospital某V 02/28 11:13
→ dreamflying:換藥應該是基本能力吧..只是要學到多"精"是個問題 02/28 11:14
推 Howard2:all 大... 我現在VS了還是每天親自換藥... 02/28 11:31
→ Howard2:其實醫療上面 沒有規定什麼事情就該給誰做 02/28 11:32
→ Howard2:以前我當CR, 我也曾經一床一床去聽胎心音 沒什麼不好 02/28 11:34
→ Howard2:專業分工 是指讓技術強的人去做收益比較高的事情 02/28 11:35
→ Howard2:而不是偷懶打混的藉口 02/28 11:35
推 caot:有人規定VS在教NP，R就要站遠遠嗎? 自己不會過去聽? 02/28 11:54
→ caot:樓上有人戰NP，現實就是NP幫忙care，不教NP教誰? 02/28 11:55
推 bluto:要學習就要主動 如果連換藥都不會 還要找整外來很丟臉 02/28 15:47
→ bluto:上次一個NP放NG放不進去 VS的回答是找放射科做Fluoro 02/28 15:48
→ newhooo:如果是難放的鼻胃管確實會照會其他科 那個病人說不定需要 02/28 16:54
推 wrap:esophageal narrowing 當然要照會GI or GS 做GASTROSTOMY吧 02/28 17:28
推 amaranth:食道狹窄是下不去,NG難放一般是咽喉那裏過不去正確位置 02/28 20:57
→ amaranth:以及病人咳嗽/嘔吐反射太強 02/28 20:58
→ amaranth:真的很難放先找救兵,換人一樣難放就不像技術問題,可以找 02/28 20:59
→ amaranth:ENT用內視鏡導引送下去食道 02/28 20:59
推 jai166:Foley插不進解剖構造有問題的機會很大吧 02/28 22:15
→ jai166:說真的當到NP也要練很久 就算intern都做雜事到R就會比NP強? 02/28 22:17
推 m82:真的難插的NG用另一隻手伸進去拉都不見得進的去.... 02/28 22:46
→ m82:不才還有碰過3個人加起來搞了4小時還放不進去 只好請GI幫忙 02/28 22:47
→ m82:隔天GI用胃鏡放完 十分鐘不到又被病人吐出來.... 02/28 22:48
推 amaranth:伸手只能確保不彎進嘴,咽喉那裏還是可能進不去食道 02/28 23:35
→ amaranth:Foley也可能是病人太緊張括約肌太用力XD,遇過一次少年是 02/28 23:37
→ amaranth:這樣,安撫一下放鬆後就過去了 02/28 23:37
推 MissYIH:我並沒有戰NP...只是提到可以找NP來分擔雜事 02/29 10:53
→ MissYIH:然後讓intern接受教學...這太理想化了 02/29 10:53
→ MissYIH:現實生活中只要NP多了起來就會變成這樣.這又不是NP的問題 02/29 10:53
→ MissYIH:不知道樓上NP激動什麼 02/29 10:53
→ MissYIH:還有我說的NG, Foley on不進去都是一般很簡單的case 02/29 10:54
→ MissYIH:一個外科R1就解決了在南部某center當intern的R3的問題 02/29 10:54
→ MissYIH:該center intern都是值二線, 這就是當intern沒訓練的問題 02/29 10:55
→ MissYIH:所以因為自己沒訓練好就照會其他科on NG, Foley, 換藥 02/29 10:56
→ MissYIH:雖然的確有人這樣做, 難道這是很好的事情嗎? 02/29 10:56
→ MissYIH:難道這種事情不是應該在實習的時候訓練的內容嗎? 02/29 10:57
→ MissYIH:如果照之前一些人的理論...以後VS也做不到就不用學 02/29 10:58
→ MissYIH:那你當intern幹麻去各科? 就直接去你要fix的那科就好 02/29 10:58
→ MissYIH:各科當clerk一科去一星期就可以了 02/29 10:59
→ MissYIH:intern很多事情做很多遍之後就會變得動作很快 02/29 11:02
→ MissYIH:這是我覺得雖然是一些很routine的事情, 但是熟不熟練 02/29 11:03
→ MissYIH:一看就知道...開刀的時候病人一麻醉下去, 難道要等intern 02/29 11:04
→ MissYIH:不太會on Foley和NG的on了十幾分鐘還on不上... 02/29 11:04
→ MissYIH:真的很浪費時間...說實在大部分的時候我都自己處理 02/29 11:05
→ MissYIH:看到連基本都不太會的人, 還要放其他的procedure 02/29 11:06
→ MissYIH:怎麼可能會放心讓intern做呢? 02/29 11:06
→ MissYIH:就好像外科R也是一樣...如果你讓VS看見的時候 02/29 11:09
→ MissYIH:基本技巧(ex. tie線)完全不行, 這樣人家也不太想放刀給你 02/29 11:09
→ MissYIH:雖然自己當intern的時候做了一張EKG就想on Foley 02/29 11:10
→ MissYIH:on完一兩條之後又想on CVC, 但是當R之後感覺又不同 02/29 11:11
→ MissYIH:當R的時候病人的責任就是自己的, procedure不該放給 02/29 11:11
→ MissYIH:沒有準備好的人做 02/29 11:11