Re: [問題] 裝死...

[Dialysis (透徹解析)]

※ 引述《Philcat (沒有死過的貓)》之銘言：
: 標題: [問題] 裝死...
: 時間: Mon Mar 19 21:32:03 2012
: 某人因裝死被一群人戒護就醫抓來急診
: 身上無明顯外傷
: 我們戳他戳到眼淚狂流但就是動也不動 orz
: 請問這要怎麼拆穿他啊 ???
: 一直浪費我們時間
: --
:
: 感謝各位大大無私分享
:
: 我覺得可以開賭盤了 XD
:
: NG
:   兩個鼻孔各on一條NG
: Foley
:   3-way Foley & 一端灌水另一端塞住
: endo
: CVP
: fluid challenge (+ diuretics)(+ 用酒精消毒)
: digital exam
: 手抬高然後往臉的方向放下
: 氨水
: induce choking
: dis water sc
: ? 打開手銬 大家假裝下班
: ? 金門一條根
: ? 把ekg拔掉 大喊asystole 拿電擊器

做某些東西, 不怕健保刪嗎?
個人以為, 不用先入為主只想"裝死"這個診斷,
至少, 看到1個病症,腦中要至少有3個D/D, 不是嗎?
怎麼知道這不是你從沒見過的seizure或從沒見過的metabolic encephalopathy呢?
遇到coma, 不就是先評估ABC, coma scale嗎?
再怎麼裝, response to pain總難裝吧?
如果對疼痛也裝得很好, 那搞不好是PE做的太隨便了....

要插管, 好歹也確定coma scale低, 或者無法保護airway (無reflex)....

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.168.136.125
推 DMW:結果健保核刪是最終考量。有健保之後，其實我們也常常忘了每樣
→ DMW:不起眼的東西通通是要計價的...
→ Dialysis:我在很久以前讀過coma r/o詐病的章節,
→ Dialysis:從來沒有印象, 是要透過傷害病人,來達到診斷的...
推 varicosis:有好心人來po一下D.D.嗎?
推 varicosis:XD  Lange出的Neuro寫"很難DD"