Re: 判決3000萬的法官叫邱森樟.謝說容.蔡秉宸,助長四大皆空的罪人

[librainsky (Libra in the sky)]

※ 引述《Gortage ()》之銘言：
: 講一下我的想法好了
: 如果GCS有變差或NE有變化  repeat CT應該是個比較保險的方法
: 鑑定報告裡面其中一點也是咬了這點
: (不過 如果沒weaning的病人 在ICU又很躁動的話.......要不要sedation......兩難阿)
: 記得有篇paper 北醫寫的  ICH的病患初期給propofol對預後有好的影響(推斷是減少噪動)
: 但是 這樣GCS怎評斷正確?(半衰期短 所以每次要評就先關掉一陣子?!)
 1. 看時間點整理:

 9/26 22:00  3 2.5+/3.0-   到院
到院後開刀前 必定有做第一次電腦斷層
      23:00  7             一小時內急開刀後 GCS 改善
 9/27 00:30  7      5.0-
      01:00  7      5.0-
      05:00  8
照你的說法這裡要做第二次電腦斷層
      15:00  6
 9/28 09:00  7 2.0+/
照你的說法這裡要做第三次電腦斷層
      17:00  6    -/   -
      23:00  5 3.0-/3.5-
 9/29 13:00  5 3.5-/4.0-
照你的說法這裡要做第四次電腦斷層
 9/29 23:00 家屬見狀不對要求轉院
 9/29 23:30  3 (E1M1VT) 轉到台中榮總

你要選在哪個時間點作CT?
更何況GCS這種東西真的差異非常大
尤其是M1跟M4...影響的因素又多.......

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◆ From: 125.229.162.216
推 Gortage:這東西就是沒做沒事就算了 沒做有事家屬又鬧-->吃不完兜
→ Gortage:著走.....   repeat CT的確在較嚴重的ICH很常見
推 Ghost325:以後多做點radio therapy吧
→ Philcat:然後被刪爽爽
→ gentlwind:沒申報不會被刪.很多年前開始已經讓醫院自行吸收了.
→ gentlwind:這種GCS變化不會拿來當作CT的依據.要作也不是看這些數字