推 giveUstars:理事長出現了 看來這件事情開始燒上去了 04/06 00:15
推 AAATP:衝衝衝~~~ 04/06 07:28
推 i376ers:神外大老雙手不敵恐龍法官 04/06 23:22
推 bce:至少大老肯出來為自己人講話,推 04/07 17:24
大哥出來講話了!!
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120405/34137982
頭部外傷引起腦損傷是神經外科醫師天天要處理的問題，立定志願當神經外科醫師的初衷
，是基於救人一命，能夠緊急時幫病人開刀，取出顱內血塊，及時解除腦壓迫，挽救病患
生命，甚至可以完全復元，讓病患康復後還可以回饋社會，這是神經外科醫師的使命，也
是最有成就感的時候，在這樣的使命、這樣的成就感的驅使下，神經外科醫師才得以持續
守護著專業任務。
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身為神經外科醫師也有無奈的時候，當頭部外傷併發嚴重腦損傷，送到醫院昏迷指數只有
四分時，這類的患者不論怎麼救，或是運用到高科技的監測器，還是有六成的人救不回來
，患者不是死亡，就是呈現植物的情況，然而這六成的無奈，也正是醫學進步的動力，研
發各種新藥、各種新醫療技術，但是到目前為止仍無更有效的療法。
神外醫師在開腦手術後，這類患者多會住進加護病房，醫生護士會共同監測病患的神經功
能狀態，包括意識、言語、四肢的動作。
救火反倒賠償損失
因為腦外傷或是取出顱內血塊後，腦部常會有延遲性出血或是腦腫脹，這也是目前醫療科
技未能解決的難題，以至於有6成的病患，仍然無法有良好的治療成果。神經外科醫師就像
消防隊的打火兄弟一樣，譬如某人的房子已起了猛烈的大火，燒了六成，打火兄弟一到，
就破門而入，灑水救火，火滅了，屋子也燒得差不多了，事後檢討卻認為滅火不需破門而
入，應可以保留3成的房子，因此要求打火兄弟賠三千萬，救火反倒賠償損失！那肇事者呢
？
慎重挑選答覆醫師
再就顱內壓監測器放置做進一步說明，它就類似血壓監測器一樣，後者是放置於動脈內，
前者是置於大腦組織內，必須進到手術房將顱骨鑽洞，再把壓力監測器置於大腦內，此裝
置可量出顱內的壓力，作為照護病患的參考，目前並非健保給付的項目，也是非強制使用
的項目。
顱內壓監測器使用的時機，也是一項專門學問，隨著時代不同而修正，神經外科醫學會有
一群專家，持續修正使用的時機，並非每家醫院都具備有顱內壓監測器使用指引制訂的專
家，也並非每位神經外科的醫師皆具備顱內壓監測器專門知識，針對這問題，法院應慎重
的透過神經外科醫學會來挑選答覆的醫師，而非指定哪家醫院或哪個醫師回答如此專業性
的問題，才能成為有效的證詞，否則未經過神經外科醫學會認可的醫師，他們的回答有可
能是片面之詞，容易以偏概全，影響判決。
有嚴謹的諮詢過程，人民在法院判決中，才能獲得實質正義，而不是流於形式正義！
作者為台灣神經外科醫學會理事長
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