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這是一篇好文推薦 http://eraofpubmed.blogspot.tw/2012/03/blog-post_2980.html# 成功用很淺顯的文字寫出了健保的價值 以及健保不應該倒,健保應該要大幅的改革,以及怎麼改。 節錄: 自由市場在醫療產業行不通。但,為什麼? 第一個理由是得了2001年諾貝爾經濟學獎的「資訊不對稱」(information asymmetry) - -這也就是「水果市場」跟「醫生市場」最大的差別。 儘管消費者不知道種植水果的相關知識,但卻知道自己喜歡的口味,且具備挑選出自己喜 歡的口味的水果的知識與能力。而醫療市場卻不同,醫生所提供的產品,正好是消費者所 知甚少的東西。就算是一個受過七年醫學院、好幾年住院醫師訓練的成熟醫師,在面對選 擇治療患者的處置的時候,也必須常常查詢最新的醫學期刊,更別說這些期刊資料庫甚至 還需要醫院或醫學院花上大把鈔票去購買。因此,若要求病人具有正確選擇提供恰當醫療行為的醫生的知識,則必須付出大量的「衡 量成本」(measurement cost)。有趣的是,為了降低病人的衡量成本以提昇效率,其手段 反而是進一步抑制病人得到得以比較選擇醫生的資訊,經濟學家稱之為「資訊的抑制」 (suppression of information) [2]。 在台灣,一個合法的醫生,必須經過醫學院七年的上課及實習訓練(現在還多了畢業後全 科實習一年甚至兩年的訓練),並且通過國家考試。而要成為專科醫師,更是得經過好幾 年住院醫師的訓練,並通過專科考試才行。再者,醫師之間有個不成文的行規,那就是盡 量別去批評同業。並且,法律也不允許醫生做廣告行銷自己。 以上各種手段,就是為了說服病人以近乎隨機的態度去選擇醫生,因為只要是合格的醫生 ,都是「品質保證」、差異不大的。 -- 台灣人對政治真的很冷感,只有對投票很熱情。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.37.56.64
magicagar:確實差異不大 現在都是整片告下去 君不見近年的訴訟 06/09 22:53
magicagar:管你內科外科醫師護理師VS R intern一視同仁 差異超不大 06/09 22:54
whohelpme:寫的還蠻不錯的耶,可是看的有點累XD 06/09 22:57
DrBear:其實有一點搞錯了,現在不批評同業不是為了品質保證,是為 06/10 08:28
DrBear:集體保護 06/10 08:28