Re: [新聞] 震撼彈／台大外科總醫師出走 轉進醫美

[moka0720 (上次死了狗 下次死哪位?)]

※ 引述《AAATP (我老婆超級棒！)》之銘言：
: ※ 引述《nigreen (牛到哪都有田可犁)》之銘言：
: : → ycsfy:我也很想知道如果是醫生接受手術(醫生是被手術者),產生了醫   05/27 14:14
: : → ycsfy:糾,會如何處理啊                                           05/27 14:14
: : → ycsfy:如果是你們醫生本人或你們的家屬遇到醫療糾紛會如何處理?     05/27 14:16
: : → ycsfy:教教我們這些愚民吧                                        05/27 14:16
: : → ycsfy:我是說你們醫生與你們的家人遇到醫療糾紛或疏失,你們會如何   05/27 14:22
: : → ycsfy:處理?                                                     05/27 14:22
:     要不要讓我再現身說法把我的故事講出來？
:     我外公心臟瓣膜腱索斷裂，導致急性心臟衰竭！被救護車送到某家醫學中心，經判
:   斷須緊急手術。家屬問我要不要送台大，我在醫院開刀，聽完電話建議他們直接在那
:   邊動手術，因為來台大我也幫不上忙(開刀中)。術後外公送加護病房，隔天凌晨五點
:   血壓忽然掉到量不到，EKG有電氣活動，四條引流管都沒什麼量，開始CPR，最後不治
:   。你如果有點外科概念就可以知道發生什麼事，如果當下我影印病歷可以要到多少誠
:   意？
:     這事情發生後我的家屬每個都問醫院有沒有問題，全部被我檔下來，我跟家人解釋
:   「爺年紀大了，手術成功病人熬不過也沒辦法。」連主治醫師都不用出來解釋。
:     醫療疏失？醫療疏失是家屬說有就有嗎？
:     好啦，反正我現在已經被放到道德高點了啦，如果新聞可以挖出我小時候偷看隔壁
:   阿婆洗澡的事說不定還可以上醫週刊，所以你可以說我不代表多數。
:     不過你們看著吧，以後我家人要開刀我找得到人幫忙，其他人就自求多福吧。
一直到今天 我才有勇氣發言 以下我儘量客觀陳述事實 不要帶入太多個人情感
我是中部某醫學中心麻醉科R4
我爸三月底剛過世, 死因是因為被異物哽塞時
同事把他送到一個偏遠小醫院 署立台南醫院新化分院
當晚急診當值得是一個外科young V 該為醫生插管失敗 所以我父親就這樣死了
死於未及時正確插管

我一路從中部趕到台南 已經來不及了
該位急診室外科醫師說 我父親送到醫院時已經DOA
他插管插了超過20分鐘 因為氣管內被長達三公分的米飯哽住 所以管子過不去
他還用stylet把米飯撥鬆 才把管子插上
(以上我完全不相信 我父親才60歲 病史只有DM HbA1c都控制在5左右.
如果是米飯嗆入氣管 因為會有劇烈咳嗽. 怎麼可能卡了那麼大段的米飯在trachea內?
再來,EMT的救護紀錄到院時還是有vital sign, BP/HR都還有, 怎麼會是DOA?
最後,endo是我親手拔的 當時想說 來不及幫爸爸把endo插上
至少我要親手拔掉 送他最後一程 這是身為人子的我能為他做的最後一件事
結果...根據自己的經驗, 那個拔管的感覺, 應該是在食道,
如果有同是麻醉科的人 應該知道我說的那種 endo在氣管內滑動碰到的感覺
只是身為人子, 除非我能硬著心腸 去拿喉頭鏡挑起來看, 不然這點也無法證實了)

根據把我父親送醫的同事表示, 他看到我父親表情痛苦 講不出聲音 想吐吐不出來
所以送救護車 因為他工作的地方在曾文水庫 送成大醫院太遠 只能就近送新化分院
救護車上EMT也未做哈姆立克(這個光聽病史敘述都可以強烈懷疑是異物哽塞氣道吧?)

我有想過要告EMT或是署立新化分院嗎? 我承認有
但我第一時間就放棄了 纏訟多年 然後讓爸爸要面臨被解剖 讓媽媽陷在痛苦中
這有用嗎? 又不是官司打贏爸爸就會回來?
就算我當下真的有辦法狠心拿喉頭鏡去挑 看到endo在食道又如何?
又不是video fiber可以照相 能留下證據嗎?

我是麻醉科醫師 整天在面對difficult airway的麻醉科醫師
結果老天這樣開我玩笑...

事情剛發生時 我一直對於回到工作岡位有種恐懼
回去上班第二天 還被急診call困難插管
當然 我有插上 但是回到辦公室後 心情近乎崩潰
忍不住會一直在想 這個患者好運送到醫學中心 所以可以找麻醉科醫師插管 所以遇到我
可是我爸需要人幫忙時 我在哪? 怎麼沒人幫他??????????
要induction前 用藥把病人打昏打趴時
腦海裡一直想著 我會不會插不上? 手一直在抖
還好我克服了 仍然哀傷 但是依然要回到工作岡位

在這之前 我剛結婚時因為經濟壓力 有走過醫美
中午才上班 可以睡得飽飽 穿得美美的
只有做作光療 打打肉毒 玻尿酸 七八點就下班還來的及跟老婆吃晚餐
對比起來 似乎醫美比較輕鬆 收入也沒有比較不好??
後來放棄醫美 回去做麻醉的原因 是因為這樣好空虛 越來越像個商人 不像醫生
本來我也一直在想 我是不是放棄麻醉算了 至少沒有這麼大的壓力
現在 唯一支持我繼續做麻醫的動力....
是希望能讓我失去父親的遺憾不再發生在別人身上
每支援一次困難插管回來 就告訴自己我幫了一個家庭免於像我這樣破碎
只是 我也不知道我還能撐多久?

唉 大家共勉

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 106.1.8.157
推 metaghost:跟你一樣   家人是我現在還在崗位上的動力之一
→ metaghost:希望你的心情能早日平復
推 genteme:只能推了
推 madguy:只能推了
推 yowistheone:看完很想哭,然後每枱刀可以順利我都超感謝麻醫的專業!
推 Nitrogen:這種感覺我懂...辛苦了
推 kueilinyeh:推一個
推 dasga:心酸酸的...干吧爹 ^^b
推 ftsymoon:推...
推 Polant:推
推 abucastor:推
推 alenju:推~ 學長你的文章是清流，不然每天看板會有何不如歸去感~
推 jerryXDXDXD:推...
推 steverson:每天看板真的會念不下書= = 學長加油！！
推 WMX:推一個，醫倫要我們視病猶親，但我們對親人做的遠遠少於病人
推 eggies:推....
推 DrBear:推，不過麻醉真的是高風險科，還是要好好注意自保
噓 Zestril:雖然RIP, 但是不在場不代表你就ON的上, 誰都可能鬼擋牆
推 yamatai:不推不行。醫療人的良心
推 CDRW:樓上不知道有沒有在區域or地區醫院待過
推 JJLi:給噓的人：就是這樣才更悔恨吧，悔恨的是連親自試的機會都無
→ JJLi:但還是知道…事情呀，總是這樣的，所以也就不會告了。
推 allnovels:醫學倫理來說,也不應該讓你自己上去插啦
→ allnovels:不過還是要推RIP...
噓 aimlin:不是每個人都是麻醉科會困難插管
→ aimlin:你就都不會失手?
推 waterX:RIP... 加油..
推 snowlakers:加油
推 zin:推
推 chungkuowei:噓的人在想什麼?插到食道為何不說?
推 yenyen0403:你已經很偉大了  噓的人應該多幫原PO想想
推 seamoon:推  RIP
推 awdrgy:推
推 oldseed:加油！
推 boggae:加油！
推 tentem:加油！
推 sayaca:加油！
推 okitakaede:加油！！
推 varicosis:噓的人要多看幾次文章，請勿斷章取義
推 agoodjob:噓的人令人嘆氣！
推 imskye:加油!!
推 MissYIH:我覺得插到食道是沒什麼...但是如果插到食道又沒發現.....
→ MissYIH:我想因為endo on不進去看著病人在面前expire
→ MissYIH:內心的壓力也很大吧(對於一個良知正常的人來說)
→ MissYIH:我也待過區域醫院...喉頭鏡就那一隻, stylet也不能換
→ MissYIH:有時連助手也沒有...更別說sedation...
→ MissYIH:有時等藥領來不知道要等多久
→ MissYIH:我覺得我可以理解噓的人的想法...
→ MissYIH:糾紛就是因為立場不同看事情的方式不同才會產生的不是嗎
推 LiaoWH:R.I.P.
→ MissYIH:推原po的理性面對...
推 GoroZaizen:祝您父親好走，看完您的文章蠻感動的....
推 rbking21:R.I.P.
推 synparabola:推
推 jkoilie:含淚推，學長你是守護正義的英雄
推 trueamour:推~~Orz
推 galachung:你是一股正面的力量~ 噓文的不要斷章取義吧
推 LionRafale:推 R.I.P
推 doomx:加油！
推 xxray:加油！！
推 williamyen:moka 唉... 節哀
推 hahawow:1.該院是否有24hr oncall ENT或麻醉科可隨call 隨到?
→ hahawow:2. 如果沒有而該外科醫師也確實沒能力插管,他兩手一攤說
→ hahawow:管子on不上所以沒管子你會比較能接受嗎? 還是on到食道裡?
→ hahawow:3. 如果不是大量米飯卡在airway,他會被何種異物卡到要插管
→ hahawow:? 如果有的話,應該不難從工作史問出......
→ hahawow:4. 如果這家醫院急診關起來,他直接送到別家更遠醫院, 你覺
→ hahawow:得結果會更好嗎?
推 hahawow:5. 在健保不可能吸引更多人投入急診醫療的現實環境, 急診
→ hahawow:還有醫師就已經是奇蹟了, 他就算救不了困難插管的病人,
→ hahawow:也還可以救回一些簡單插管或其他較簡易疾病,先求有再求好
推 casanovatony:原PO沒有在罵該院(該醫師)的意思吧 也不用咄咄逼人
→ hahawow:6. 你訓練完以後將來願意到這些小醫院去當急診的backup嗎?
→ hahawow:我沒有譴責他的意思,這些問題想清楚,或許他可以不用太自責
→ hahawow:這是健保和社會制度殺人......
推 hahawow:其實我在想搞不好是先中風或者心臟病發,然後才發生airway
→ bathape:提供個人經驗：EMT紀錄還有V/S，但在第一時間approach
→ bathape:卻是Pulseless, Resp. arrest. …不是沒有發生過
→ bathape:事後寫死亡紀錄   都不知到底要不要算OHCA了
→ bathape:連哈母立克都不捨得做的EMT..我不會全信他們的紀錄
→ bathape:或許你可提建議.  讓新化分院的困難插管病患不再沒有麻醫
→ bathape:的後援 而再白受同令尊般的對待 也是台南病患之福
推 miaooooooooo:救護紀錄表上若求救紀錄有勾異物梗塞,卻沒勾哈姆立克
→ miaooooooooo:那麼很遺憾的...支持原PO告EMT...EMT紀錄上的V/S也是
→ miaooooooooo:看看就好,很多是到院前瞎掰或到院後才抄的,唉...
推 miaooooooooo:不會哈姆立克就算了,以前去中部某縣給民間EMT複訓,還
→ miaooooooooo:有不會CPR的。對於不上進的EMT,除了告,真的不曉得怎
→ miaooooooooo:樣才能讓EMT們進步....扯遠了...
推 bullskoala:加油!!!
推 harrina:佩服你的勇氣 希望你可以繼續在麻醉科 幫助更多人!!加油
推 stardream:cricothyrodotomy應該要訓練  人人都可以做
→ stardream:希望可以多多推廣  不要再因為difficult airway造成遺憾
→ neutrophil:EMT的vital sign是騙人的，尤其是台南縣的程度更差
→ neutrophil:新化分院的編制是偏遠地區，急診只有一個醫生兩個護士
→ neutrophil:整個醫院可能只有一個急診醫師，沒有人可以backup
→ neutrophil:很遺憾您的經歷，但是醫療資源不平等就是這樣~
推 kudoboy:推！
推 Abyss:好好休養
推 MIKEmike07:推...
推 FLYZERO:學長加油！希望你父親地下有知，知道你每插一隻endo，就會
→ FLYZERO:會想到他，然後用他未竟之旅程，從你手中，圓滿別人的生命
推 yinchou:急診小R沉重推...這種事情發生在家人身上任誰都很難接受吧
→ yinchou:EMT的救護記錄單要經過檢傷護士簽名才算數,如果對內容有
→ yinchou:疑義沒有簽名，這份紀錄表應該就沒有參考價值
→ yinchou:另外台北和新北EMT總共會記錄3次vital sign
→ yinchou:也常遇過量到第2或3次就沒vital sign了，還是算OHCA...
→ yinchou:不知道其他縣市記錄單會量到幾次vital sign就是了
推 uka123ily:我是有看過醫學系學生不會血壓計，說護理系的會就好了
→ uka123ily:本來聽同事說，我還不信，但自己看到不是一個是好幾個
推 Elleria:辛苦了
推 kiki66:原PO加油
推 celeswing:RIP~加油!
推 hsiangkevin:現今醫病關係緊張，有部份原因就是有噓的人的這種
→ hsiangkevin:態度想法
推 slhoivnee:推一個~這個世界因你的堅強而改變!!
推 marisaac:學長清流推~~
噓 cooltyus:推文有人開始扣帽子了 優秀