Re: [聯署] 支持健保審查醫師必須署名

[Tosca (hi)]

一點心得


1.我絕對完全支持審查要具名
因為有些核刪理由實在太好笑了
不公佈名字讓大家笑一下 怎麼可以呢XD


2.大家把審查想的太污名化了
審查其實說穿了就是控管
要醫界我們這群猴子去分配已經很不夠用的香蕉
避免某些大猴王業績太好 把額度吃光光 一人撐死 其他人餓死

所以 最起碼西醫這一塊就分成很多總額
醫院總額 基層總額 洗腎總額 等
各總額下 醫界在自己審查 自己廝殺


3.所以 各科其實都會有所謂審查共識
某些可以這樣報 某些不可以這樣報
某些一個月只能做幾次
(例如眼科的共識就是一個醫師一個月最多80台白內障 )
避免某些醫師賺太大 害其他人沒飯吃
診所也是這樣 某些量太大的診所 會被審查的特別凶
畢竟在大家眼裡 你賺太多了 砍你一點 祇是平衡一下而已嘛 不可以嗎?


4.因此如果要具名審查 卻又要同時達成控管的目的
那其實我想到最後對大家反而更不方便 更不自由
為什麼?
因為以前只是審查共識 共識就是只是講好的事情 沒有強制約束力
所以有很多模糊空間 其實對審查醫師和被審的醫師 都還是有操作空間
但未來一但都要具名
那反而更慘 因為大家就要明著講
一個GS 一個月最多開幾台LC 幾台MRM 通通規定好
一間ENT診所 一個月最多看幾個病人 最多向健保申報多少點數  也通通規定好

畢竟健保總額是固定的 所以控管是一定要的
所以其實說穿了 每個醫師每個月能做的業務量 也應該要固定
否則一些少數太優秀的醫師開太多刀 看太多病人 會害到其他人


5.因此 我認為 審查不是重點
重點還是 如何控管
分配這個本來就不夠用的香蕉

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.242.43.118
推 yamatai:業績大的刪的兇? 好像不是這樣耶
→ edcrfvm45:做太多被刪僅限於新診所或YOUNG V喔...大老點數無限的喔
推 Ronaldo:插話一下,眼科應該不是80,印象中是40
推 abyssalpoet:這樣聽你說怎麼我覺得明著講更好
推 magicagar:那之前那種CPR回來的病人ventilator被刪怎麼說呢  控管
→ magicagar:是一回事  有的根本就荒謬  不具名一下讓晚輩們瞻仰一下
→ magicagar:這些前輩們是怎麼"救"人的怎麼行
→ purewen:中肯++++++
推 cooksocu:本來就該署名了! 這是負責好嗎
→ cooksocu:等一下是健保局工讀生刪的 不就莫名其妙!
→ purewen:絕對不是..我會看到專審意見..都是資深大叔等級的醫師
推 rickfree:一切攤開來才好 所謂的共識給老賊們太多操作空間了
推 ASHDAC:資深大叔核刪用一些可笑的理由，鬼上身嗎?
推 chungkuowei:為什麼優秀的醫師不應該多開一點刀多賺一點錢?
→ Tosca:孩子 因為健保是共產制度 你就要按照共產制度的玩法
→ Tosca:你只要認知 餅就這麼大 所以先天上就不鼓勵醫師太優秀
→ Tosca:制度是用"平均值"去設計的 因此所有醫師都是平均水準才可行
→ Tosca:優秀的醫師 把額度吃光光 會害其他一般醫師餓死 問題在此
→ Tosca:本來一般醫師應該至少能湖口餓不死的 但制度設計 會被害死
→ Tosca:簡單講 這個制度應該是鼓勵大家變平庸 而不是變優秀
→ Tosca:可是台灣醫師都太優秀了 每個都想往上爬 拼命開刀看病人XD
→ Tosca:額度分配是可行的 如果一個醫師自認夠優秀夠吸引病人
→ Tosca:那超過額度的部分 就變成自費
→ Tosca:好比一位GS 一個月能開的LC額度就這樣 超過了就要病人自費開
推 drumpson:核刪請正名! 正確署名 謝謝
→ amaranth:醫學是活的科學喔,資深=\=有能力
→ amaranth:資深有經驗優勢,但是還要有吸收新知再去配合才行