[討論] 轉貼 : 美國過度醫療何其多

[willrise (小王)]

文章來源 :
http://ppt.cc/jvGc

過度醫療何其多
TARA PARKER-POPE 報道 2012年08月21日

幾年前，我的女兒在舞蹈訓練營里扭傷了腳踝。
接下來發生的事情，
讓我們得以瞥見這個國家醫療體系中的一些問題。

多年來，大家一直聽聞，
美國在醫療上投入的經費比其他任何國家都要多，
不過在提供的醫護服務質量方面，
卻落後於不少國家。

相關數字讓人驚愕不已。
在2010年，美國在醫療上投入了將近2.6萬億美元，
是1980年2560億美元的10倍。
美國醫學研究所(The Institute of Medicine)預計，
在2009年（這是有數據可查的最近的年份），
美國在不必要的醫療服務上就花費了2100億美元左右。

平均算下來，
美國每年在每個人身上投入了8000美元左右的醫療費用——
這比挪威和瑞士高出了50%左右。
在美國，住院費比其他不少國家都更昂貴，
平均每人次花費為1.8萬美元左右，
相比之下，
瑞典、澳大利亞、新西蘭、法國和德國的同類花費為不到1萬美元。

但這些數字對於普通病患來說究竟意味覑什麼呢？
在遍及美國各地的診所與醫院裡究竟發生了什麼，
能創造出如此龐大的花費？

這就是我女兒腳踝受傷後發生的事情。
起初她的傷看起來並不嚴重，
她的兒科醫生建議觀察，
但過了一個月，
傷情還是沒有好轉，
於是我找到了一位運動醫學專家，
徵求第二方建議，
這位專家讓我女兒接受核磁共振檢查(M.R.I)，
後來又轉介她去看兒科整形外科醫生。

專家又檢查了我女兒的腳踝，
又一次讓她接受核磁共振檢查，
同時進行了更多血檢。
在抽了七管血後，
我女兒差點就暈倒了。

一個星期後，
醫生打來電話，
告訴我一些血檢的結果看起來有些模稜兩可，
希望重做檢查。
我的女兒又被抽了好幾管血，
可檢查結果仍然很含糊。
儘管如此，
醫生還是進而轉介我們去看眼科專家和兒科風濕病專家，
而他們又讓我女兒做了更多血檢，
並且接受了第三次核磁共振檢查。
在這次看病快結束時，
醫生注意到我女兒兩手的小指頭有點彎，
於是又開了張很奇怪的檢查單，
讓她兩隻手照張X光片。
於是，在我女兒扭傷了腳踝五個月後，
雙手卻被照了X光，
然後一瘸一拐地走出了放射科檢查室，
這個在其他方面都很健康的孩子對我說：
“媽媽，可是我的腳踝還在痛啊。”

我從事了多年健康新聞報道，
自認為是個見多識廣的患者，
但這一次，
道出事實的卻是我讀小學的女兒：
她是過度醫療的受害者。
每次新的血檢、掃描或X光檢查都製造了新問題，
引發了更多血檢、掃描和X光檢查。
我知道這些醫生都是出於善意，
但現代醫學確實存在覑這樣一條不言自明的真理，
那就是你做的檢查越多，
越想要通過檢查找到問題，
就越有可能發現你身體真的有什麼地方不對勁。
我女兒的看病過程就是這樣螺旋式發展，
直到最後完全失去控制。

我取消了與各位專家的看診時間，
重新回去找那個運動醫學醫生，
一起討論了一個解決她問題的新辦法，
把焦點放在止痛上。
他諮詢了我女兒的兒科醫生的意見，
制定出了一個統一的治療方案。
沒過幾天，女兒就感覺腳踝不再陣痛了，
很快她就重新開始運動、跳舞。
她腳踝受了一次傷，
治療費用達到了好幾千美元——
所有費用都由我的保險公司承擔，
所以最後具體是多少我並不清楚。

在解決過度醫療的同時，
又能為那些沒有保險的人提供更好的醫療服務，
這可能是美國目前最嚴峻的課題之一。
在接下來的幾星期里，
我想從病人的角度來剖析我們的醫療保健體系究竟為什麼會出現諸多問題。
在此期間，
我還會拜訪從醫療第一線的醫生到政策專家的各位人士，
相信他們也會提供各自的真知卓見，
力求一起來為這些棘手的問題提供解決之道。

我們的目標是要釐清美國醫療保健體系中存在的優點和弊端，
幫助下一任總統建立一個醫療保健議程。
這個系列報道是《紐約時報》一個大型報道項目“議程”(The Agenda)中的部分內容，
報道旨在關注總統和下一屆國會在未來幾個月到幾年將要面對的一些最為重大的話題。

過度醫療花費

不必要的醫療服務=2100億美元

低效醫療服務=1300億美元

冗餘行政經費=1300億美元

過高收費=1050億美元

錯失預防時機=550億美元

騙保=750億美元

翻譯：Noey

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感想 :

看完這篇文章之後
有幾個問題 :

1.
作者先帶女兒去看兒科醫生
然後作者似乎是自行決定帶女兒去看運動醫學醫生 ?
( 之後的文章都提到某醫生轉介再去看某醫生
只有提到運動醫學醫生時
沒說是前一個醫生轉介的 )

2.
作者帶女兒看了好幾位醫生
為何最後選擇回去看運動醫學醫生
而非其他醫生 ?

因為作者沒有說明
所以從文章中看不出答案

另外我也很好奇
美國醫生是不是也很怕被告上法院 ?
作者文中的過度醫療
是否會和這個法律上的考量有關

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※ willrise:轉錄至看板 medache                                     08/26 10:29
推 yamatai:美國醫師超怕被告的，美國基本上是一個超基八的的國家
→ yamatai:動不動就告來告去，連言語聽起來不舒服就告你歧視
→ yamatai:至於這個轉介來轉介去很奇怪，這明明就是運動醫學領域
→ yamatai:轉去給整外幹嘛? 看血管有沒有問題嗎?
→ yamatai:美國醫療之所以會超貴，訴訟是主要原因之一
推 HoterLin:美國醫師早知道 疾病好醫 人心難癒
推 honlok:1轉給整外我猜是翻譯錯誤 google的orthopaedics翻譯成整外
推 calsdark:日文的整形外科也是骨科的意思