→ falltrace:...這篇要留嗎 10/19 22:03
→ rookkied:煩情樓上大大幫我開示一下 我之後自刪好嗎 10/19 22:07
推 mightymouse:美國仙丹,所有的病到最後沒辦法時都可以想一想類固醇 10/19 22:24
推 Talos:當醫師了有點不明瞭，是不是要回頭看看書~ 10/19 22:26
→ shakebonbon:醫藥體系 問這問題就怪怪的... 10/19 22:39
→ objection:你媽把你們家網路設定成封鎖google嗎？ 10/19 22:51
推 cyp001:吃了會飛天 很爽的 10/19 22:57
噓 kitten123:吃了會變成X戰警唷 ^.< 10/19 23:11
推 WMX:是沒這麼神奇，但是在於運動傷害或是關節痛/痛風都超有用 10/19 23:30
→ WMX:劑量夠幾乎用1次DOSE就會見效...對於肌肉韌帶發炎真的是神藥！ 10/19 23:31
→ WMX:除了感染症，其他的疾病幾乎都有可以用到的地方 10/19 23:32
推 Olowokandi:(小聲說)其實很多感染症也是要用的... 10/19 23:51
→ rookkied:所以可以當nsaid類止痛藥用囉? 10/20 00:01
→ falltrace:不行 10/20 00:05
推 WMX:止痛效果還是沒有NSAID好，但是一些類似痛風等發炎疾病是神藥 10/20 00:06
→ WMX:幾乎不用擔心過敏問題，比NSAID安全很多 10/20 00:07
→ rookkied:抱歉在下才疏學淺 對以上問題確實不明瞭 10/20 00:08
→ rookkied:敢請哪位兄台直接回答我的疑問好嗎 10/20 00:08
→ rookkied:為什麼止痛效果會比nsaid差? 10/20 00:09
→ rookkied:一般不用類固醇是怕副作用巴 但我就只想知道就止痛的效力 10/20 00:10
→ rookkied:而言 類固醇和nsaid到底怎比 10/20 00:11
推 sls090:消炎消腫為主 以痛風為例 NSAID還是優先於steroid 10/20 00:12
→ MaoLong:NSAID過敏還得用steroid壓下來呢 XD 10/20 00:14
→ rookkied:痛風nsaid優先應該也是考慮副作用巴 10/20 00:18
推 sls090:短期steroid很難有副作用吧 NSAID副作用更多吧 10/20 00:22
→ sls090:止痛效果是NSAID比較好 10/20 00:23
推 WMX:h風有些論文說類固醇短期使用效果比秋水先獲NSAID都好且快 10/20 00:25
→ WMX:也不用擔心過敏，唯一前提要確定是痛風而不是感染 10/20 00:26
→ WMX:用過真的是1天內病人就覺得痛風大幅改善，第二天就可以DC了 10/20 00:27
→ WMX:比起NSAID也不用擔心腸胃以及腎功能問題，病人滿意度都很高 10/20 00:27
→ rookkied:ls090:止痛效果是NSAID比較好 ←這我不明的地方 10/20 00:28
推 simon61002:steroid應該是抑制PLA2 讓arachidonic acid濃度下降 10/20 02:28
推 simon61002:阿我只是回應你第二句XD 其他我不知道 = = 10/20 02:31
→ amaranth:口服類固醇治療痛風,停藥後有反彈性發作風險 10/20 08:07
推 yamatai:痛風還是用秋水仙素啦，低劑量就有效了 10/20 10:04
→ yamatai:還可以吃個1or2# qd一兩個月確保發炎消退，類固醇就不適合 10/20 10:05
推 cyp001:樓上沒醫德 竟敢讓病人痛1-2個月 人家都是一包葯見效的XD 10/20 10:28
推 yamatai:要一兩天有效就2# bid就會很有效啦，配個普拿疼止痛一下 10/20 10:41
推 sls090:急性期秋水仙素的角色比較少吧== 10/20 10:46
→ amaranth:急性期秋水仙素是第二優先用藥,如果對秋水仙素有反應的話 10/20 13:11
→ amaranth:他的緩解速度比NSAIDs更快,甚至還能早期打斷發作 10/20 13:12
→ amaranth:低劑量跟傳統高劑量效果差不多,低劑量可以避免腸胃副作用 10/20 13:13
→ amaranth:臨床上常見用低劑量秋水仙素+NSAIDs二刀流用法 10/20 13:14
推 yamatai:秋水仙素論文一大堆，用法千奇百怪，我自己有痛風 10/20 13:15
→ yamatai:早上一起來一有徵兆還沒開始痛，兩顆下去下午就好一半 10/20 13:16
→ yamatai:我老爸也有痛風，我也是叫他這樣用 10/20 13:17
推 WMX:秋水仙素不就是在急性期用的嗎？還是我太久沒讀內科的書忘了.. 10/20 13:18
推 atntogn:慢性期可用,0.6mgbid用來預防發作 10/20 13:23
推 kimos:colchicine +NSAID 是Gout急性期用 之後可以換成allopurinol 10/20 16:08
推 amaranth:Y網友的用法沒有問題啊,而且還可以更高一點點XD 10/20 17:31
推 amaranth:低劑量秋水仙素用法有歐美兩派,歐洲派是0.5mg TID 10/20 17:33
推 akamon:原PO二階段國考排名前1%.....! 10/20 17:35
→ amaranth:美國派是1.2mg ST,之後一小時再追加0.6收工 10/20 17:35
→ amaranth:allopurinol要等急性發作結束兩周在開始用比較安全,反覆 10/20 17:35
→ amaranth:發作的可以同時給秋水仙素0.5~1.2mg/day吃幾個月預防 10/20 17:37
推 sls090:原po前1%應該來teaching我們XD 10/20 18:29
推 WMX:應該是nsiad止痛效果好，原理我不清楚，但是運動傷害後類固醇 10/21 12:43
→ WMX:是神藥，dexamethason 2mgg-4mg只要一次dose下去都不痛了 10/21 12:43
→ WMX:病人痛風幾乎是一顆dexa 4mg就見效，頂多用到兩天 10/21 12:45
推 WMX:不過副作用也很快，連續吃1-2週月亮臉就跑出來了，個人經歷 10/21 12:52
→ WMX:有寫研究反而比較支持用類固醇治療急性痛風 10/21 12:54
推 yamatai:因為你dexa下很重阿，那我NSAIDs一次吃個三五顆也很猛阿 10/21 23:31
→ yamatai:吃一個禮拜說不定就胃出血，腎炎發作了 XDDDD 10/21 23:31
推 tse5400:用steroid的最大副作用是adrenal insufficiency,用太久 10/21 23:47
→ tse5400:或用太重,有可能搞成不可逆的,人生就變黑白了.... 10/21 23:48
噓 tongpakfu:不會自己去查書喔，真得是人如其名耶 10/22 00:44
推 jai166:類固醇R在核內 20酸類的在膜上 抑制的速度就不同 10/22 19:22
→ jai166:而長期 慢性止痛 是否要用NSAID還是用morphine呢 10/22 19:23
推 jai166:我想這和你問為何ACT能止痛一樣 大家也不清楚確實的機轉 10/22 19:28
→ jai166:在二十酸那部分類固醇在更源頭處 但止痛是否只和20酸有關? 10/22 19:29
推 jai166:為什麼同樣是NSAID 大家對不同藥物的反應也不同? 10/22 19:37
→ jai166:steroid除了20酸 還會抑制免疫 照理講PG TX...很多都會受 10/22 19:37
推 ericcharng:推文中很多人根本不求甚解以為自己很懂還嗆人回去念書 10/22 19:39
→ jai166:影響 benefit/risk的差別..問醫學生?..你還是問Google吧 10/22 19:39
推 HTTRE:Fda發表的colchicine用法是為了新適應症才有發表的 10/23 09:02
→ amaranth:美國用法有2010年AGREE trial為支持點,歐洲是案例報告跟 10/23 11:12
→ amaranth:專家意見做出的建議 10/23 11:13