推 repeaty:萬分感謝 11/07 16:19
※ 引述《repeaty ()》之銘言：
: 關於Andersen syndrome的治療 在UpToDate裡有一段話
: Treatment of Andersen syndrome is complicated because of the opposing effects
: of potassium replacement on the QT interval and on skeletal muscle weakness.
: Elevation of the serum potassium concentration shortens the QT interval and
: suppresses ventricular arrhythmias, but worsens skeletal muscle weakness.
: 在此想請教 為什麼補鉀反而會肌肉無力呢
補鉀會提高細胞外鉀離子的濃度, 根據 Nernst equation,
Ek 以及 resting membrane potential 的數值變得 less negative,
只會打開部分的 voltage-gated sodium channel (Vmax 降低),
另外也導致部分的 sodium channel 停在 inactivated state,
這解釋了 muscle weakness.
同時細胞外鉀離子濃度愈高的話, IKr 愈強, 因此縮短了 QT interval.
事實上 Andersen-Tawil syndrome 的血鉀濃度是或高或低的;
對於 periodic paralysis 的部分, 處理方向是把血鉀濃度調到正常範圍.
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