Re: [代PO] 新光PGY心得--一點有關內科方面這邊的感想

[erwinhsu (妳是誰)]

※ 引述《zooxalju (不吃魚的貓)》之銘言：
: 因發文者有顧慮，故由本人代PO
還是先自我介紹一下 我是內科總醫師
我不會去找是誰的 請你放心
: ※ [本文轉錄自 zooxalju 信箱]
: 受訓醫院：新光醫院
: 有無職前訓練：有，7/30-8/4，因為缺人，雖然還在職前訓練但某些科就要開始值班了，
: 例如外科
: 薪水
: (無照)
: 稅前：約88000
:  (有照)
: 稅前：約98000
: 略述各類獎金：三節獎金約1000，年終獎金不清楚，但因為底薪低所以也不用期待
我Ｒ1的時候稅前跟你一樣多,兩次年終（新光分成兩次發）約5萬多近6萬
: 福利：早餐有50元餐卷，戶籍台北縣市以外可申請宿舍，不過很小，四人房，一間廁所，
: 住宿費100很便宜。
: 社區醫學時是否會扣薪水：否，新光就是領固定薪
: 值班
: 值班費：0
值班費是零喔,我們內科是一班100啦 （不分平假日 T.T  )
這邊還是要說一下 當初我們就反應過了
院方就是說 已經把值班費分到其他津貼跟薪水裡
我想 整體來說 在ＰＧＹ中薪水狀況應該是還不錯
: 值班數：7-9班，含2-3個假日班
: 各科值班情形：除了內科以外，其他科值班好像都還好。外科就是cover自己科的病人，
: 病人會盡量在五點前進病房，所以晚上new patient不會太多，假日就不一定了。內科就
: 很累啦，大部分都沒intern，一切都自己來，new patient 會晚上進來。也有可能半夜或
: 大清早進new patient。
內科值班真的蠻累的...辛苦大家了
不過有幾點要稍微澄清一下
（1) 每天有三位Ｒ1 or PGY 值班 ,通常intern只有一位
     偶爾有兩位 但也有時一整天都沒有intern
     所以在新光值班最痛苦的就是要自己做雜事
（2) 晚上值班new patient真的不少 我看大家平均都有5,6床以上 （平日）
     但是 半夜 跟 大清早 會進 new patient 的機會非常非常低
     兩種狀況：一個是有傳染力不能留在ＥＲ（ex: open TB or Influenza)
               一個是 VIP or 急診有特殊考量
     但是這個機率很低吧：1個月下來 不可能超過5個
: 值班室環境：差，男PGY一間(無衛浴)，女PGY一間(有衛浴)，一間有三張上下鋪，值班人
: 多可能不夠睡，無床簾，容易被干擾。床單一三五更換，每日有人打掃環境。
這點 只能就男內科值班室來回應
環境真的不好 我們反應也沒用  只能說大概士林地太貴 （Ｔ.Ｔ）
內科值班室 三組上下鋪 有一個上鋪放置雜物
所以可以睡五個
每天3個值班 ＋總值1位＋ 某些日子有CV總值 ： 最多五個 怎麼會沒地方睡
而且最多五個 是包含所有值班人都是男的 ,所以應該不會沒地方睡這麼慘啦
有衛浴就一間
: 值班是否PM off：否，哪來那麼好的事情？
: 特休特休天數/是否真的能放到特休：特休14天，其中七天先預排在內科放一個禮拜，剩
: 下七
: 天要自己找時間放。但因為放假要有代理人，所以通常都放不掉，哭哭。
這點我們內科也哭哭
為什麼七天都放內科啊.....
關於內科我們都有替ＰＧＹ找代理人,不用自己找啊
其他科放不到 這就不是我可以控制的了
: 訓練情形
: 各科上班天數：
: 內 雙周周休二日
: 外 週六半天班
: 婦 週六半天班
: 兒 周休二日
: 急診 15天 每班12小時
: 內招：有，各科都有開放內招，就看當年度有無容額
現在要走內科 不用特定來醫院ＰＧＹ
我想只要來apply就好了吧
哪一家內科紅到要內招啊 ？？！！
: 介紹醫院醫囑系統/病歷系統：醫囑系統大概就是dos系統的極限了，非常難用且愚蠢至極
: ，不小心輸錯位置系統就當機要關掉重開。order手寫，然後用系統開單，開診斷書不小
: 心按到滑鼠左鍵就會剛剛打的東西全部消失，要查image、lab data、檢查報告很難查。
: 出入院病摘用打的，還算好用，progress note用手寫，常常看不懂。
真的不好用 ＋1
用久了 現在也習慣了
還有用這系統 打診斷書 要記得不要點滑鼠 發生慘劇的機會小很多
: 各科訓練情形
: 內：聽說PGY內科病房專收別科不要的病人，所以比較抖啊，其他內科白天好像還好外
這可就是天大的誤會了
內科ＰＧＹ病房明明就是收平均狀況最輕鬆的病人
你覺得我們ＣＲ不怕 把爛病人收給狀況還不是很熟悉的ＰＧＹ嗎
收給ＰＧＹ的病人都有交代 狀況都比其他科的穩定了
只是有時候是ＰＧＹ導師老病人 我們也沒辦法,
偶爾狀況變差 要考慮的是 是病人的問題 還是照顧者的問題
想要說狀況不好時 請先內自省 照顧上是不是出問題....
如果有需要 我可以把 部分學員 的離譜處理方式 分享給你
（不過啊 這一屆的ＰＧＹ學員 整體來說 比去年的那一屆 在內科方面有蠻明顯進步）
: CS跟URO還蠻輕鬆的，GS是各醫院都累，但還可以接受。聽說骨科跟整外就很累，有同學
: 在整外常常晚上十一二點下班。PGY外科病房爽歸爽但也很麻煩，因為是幫各科顧病人，
: 然後每個病人的主治醫師都不一樣，查房常常跟不到，整天不知道在幹嘛。
: 婦：聽說累度還好
: 兒：聽說平均care5床，輕鬆！
: 急診：聽說很累，雖然還沒去過，不過每班12小時聽到都快崩潰了，而且off day還要去
: meeting呦！
: 社區醫學：去陽明或中興，爽！如果可以，我願意半薪run 12個月的社區。
: 社區內科：去陽明或中興，聽說白天輕鬆，但值班比較累。
: 護理師態度
: 外科護理師態度不佳，偶爾會莫名其妙找碴，擺臭臉給我看。也有的事情一多就開始無差
: 別亂兇人，讓我覺得他們的學妹跟我都好可憐。不過如果你是帥氣的男醫師，應該會過得
: 比較好。
: 總評
: 優點：薪水比上不足比下有餘，感覺外科、婦產、小兒科值班都算輕鬆。大部份的老師跟
: 學長姐都算蠻好溝通的，當然有少數是例外。
: 缺點：
: ============應原PO來信要求，刪除第一點=========
: 2.教學少，像外科系的大概就只有摸咪，連orientation也沒有，teaching round也只是
: 虛應事故。不過有些VS還蠻熱情的，查房時會跟你說一堆，很多VS是快閃。不過有
: teaching round也不用太期待，有教學也不是想教你甚麼，是為了要應付評鑑。內科那邊
: 還沒去知道，不過聽說在PGY病房會很堅持要你去teaching round，事情等teaching
: round結束才讓你做。
這一部分的評語 我會反應給教學部知道
有關內科teaching 可以與我反應
: 3.沒有值班費，所以排班沒在客氣的
這這這這.....
沒在客氣的意思是........
內科是值班中最累最多的
每個人上限9班 （最多3假） 但是現在人多 多數人都是兩假 偶爾也是減一班
還有公文出來 ＰＧＹ學員不可以比Ｒ1值班多
讓我們對科內R1十分抱歉
如果以上是ＰＧＹ各位的想法
我們會跟教學部反應
目前在新光 各個單位中以教學部最為強勢
（院方說 ＰＧＹ為重點發展）
證明目前 偏袒ＰＧＹ的做法是錯的
從ＰＧＹ的角度可能覺得自己受盡委屈
但如果你來看看我們內科的角度就會明白
看到這樣的字眼 我心中的無奈

: 4.聽說大老們因為這屆PGY招得很好所以拿翹，所以不會珍惜啊。開會反應的事情就是謝
: 謝指教，然後就沒了。
: 5.醫院沒啥制度，上面大老說要怎樣就怎樣，想改就改。
可以明確說出什麼 說改就改嗎
我好跟上面反應
: 6.NP少、intern是寶貝，PGY就是一線啦，有事先call，大事小事都要自己來。值班通常
: 都沒有intern。
: 7.吃飯貴，又難吃，只有一家可以選。
同意
: 結論：就像再當一年intern。
: 是否會推薦來此PGY：如果想要新光的內招可以過來，但不一定有容額(笑)。要走四大科
: 的建議找家錢多事少的醫院，外面還有很多選擇的。
: 對了，來個最後的爆點，聽說明年PGY減薪兩萬。(消息來源：在新光當intern的學弟妹)
: 建議去聽說明會的時候，要帶個相機錄音筆，把薪資福利…記錄下來，免的來以後發現跟
: 當初講的不一樣。
有關薪水的問題 我明天去問問看
但是我覺得像機錄音筆是個好主意

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推 viruscaution:推邦總
推 littleeyes:邦總你講話真是含蓄~ 盡在不言中
→ tse5400:看到寫"PGY內科病房專收別科不要的病人"這段話真是快暈倒
推 bluecoffee:推最辛苦的邦哥^^
→ kmichaelk:今年PGY應該就不會那麼熱門
推 dder:辛苦了 字字珠璣 以cp值來說新光算不錯了，每個階段想法不一