※ 引述《yayiga (牙醫哥)》之銘言:
: 標題: [討論] 關於蛋白尿首選藥物
: 時間: Wed Nov 28 14:27:16 2012
: 請問板上學長姊們,病人為28歲的年輕人,無其他系統性疾病,唯白血球數量偏低,
: 尿蛋白數值約+1~+2,目前懷疑是慢性腎絲球腎炎,尚未做腎臟切片,病人自述小便
: 偶爾會有灼熱感,到了下午常有疲倦感,如果是這種情形,應該先做什麼處置,如果
: 要投藥,首選藥物又是什麼,感謝回答,這不是作業,只是小弟深埋心中的疑問,
: 感謝~!!
會懷疑到慢性腎絲球腎炎, 代表已經排除 isolated proteinuria 的原因,
也就是說, 還有其他的線索沒有提及...
然而小便灼熱感又不符合慢性腎絲球腎炎的表現, 可能是另一個問題.
對於 urine dipstick 的尿蛋白異常, 至少會先定量尿蛋白的程度,
可以幫助鑑別診斷, 推測預後, 與評估治療效果.
建議先做的處置是檢查 spot urine albumin-to-creatinine ratio,
urine sediments, renal function +/- imaging
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