→ arknoah:要多招人這種話管錢的人根本聽不進去... 03/13 20:11
→ jovis:一直維護老闆及經營者的權利，奴性真的很重阿 03/13 23:06
→ arknoah:不是奴性不奴性的問題 而是一天沒辦法開拓更多資源 03/13 23:13
推 arknoah:就一天無法解決問題 除非有辦法逼著經營者投資不然無解 03/13 23:14
趁這個機會再次討論住院醫師工時規範的問題
三、工時安排之合理化
(二)住院醫師每日正常工作時間不得超過12小時，連同延長工作時間不得超過24小時
(三)住院醫師出於自願或符合下列情況，可以超時工作繼續照護某特定病患。但連續工作
時間不得超過30小時
1.病患病情危急需持續照護
2.當時事件有重要學術價值
3.基於對病患或家屬之人道關懷
這是目前醫勞小組主張的連續工時規範細節
(參考ACGME2003年guideline，2011年已變成24+4)
以現行台灣醫院運行狀況，在大部份有NP的區域醫院搭配PM off制度是作得到的
但在NP很少甚至沒有的地方(像是大廟的內科)
還是會出現R下班以後沒人照顧病人的問題
尤其大廟病人多，大家都是上限15床(甚至超過)
PM off多出來的loading會沒有人cover
若要學奇美內科搞night float
雖然只需多招1~2名住院醫師(加上院內ER的配合)
在目前連傳統值班人力都招不滿的情況下似乎還是需要young V下來cover
也請大家思考看看還有沒有其他可行的配套措施
過去醫事處曾經提過減少小科住院醫師名額和減少教學醫院數目
把人都趕去醫學中心的大科
再配合放寬醫學生總額限制和降低住院醫師薪水來填補人力漏洞
但從奇美醫院的例子可以看到事實上根本不需要做這麼多飲鴆止渴的動作
只要院方有心改善工作環境、維持教學品質
PGY和內科人力還是可以補足
請各位學長姐和學弟妹幫忙提出寶貴的意見
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※ 編輯: MEDlabor 來自: 42.78.146.170 (03/13 20:10)