Re: [新聞] 洪慈庸：仲丘送醫任憑昏迷沒積極作為

[clerk (用心)]

http://www.nexttv.com.tw/news/realtime/social/10778421
洪：
大部分醫師是沒有在旁邊做急救的動作，都只坐在護理站…
其實我們覺得在緊急狀況下，可能有些必要的措施，可能要降溫的部分，但是我們
都沒有看到

http://www.nownews.com/2013/07/23/138-2966088.htm
不在乎洪仲丘生死？　天成醫院駁斥：已盡全力處理

葉志堅
2013年7月23日 13:43

當洪仲丘在禁閉室昏迷倒地後，軍方到底有沒有積極搶救予以救援？洪仲丘姐姐洪慈庸在
看過醫院急救畫面後表示，覺得「沒人在乎弟弟的生命」，質疑院方僅是檢查、打點滴，
並沒有積極搶救；對此，天成醫院院方在今（23）日召開記者會駁斥，表示院方已盡力處
理。

洪仲丘姊姊洪慈庸表示：「覺得沒有人在乎這條生命，就任憑他在那邊昏迷，在我們家屬
看來，覺得滿傷心的。」她表示，在天成醫院急救畫面的監視影帶中，前55分鐘，只有對
洪仲丘檢查、打點滴，之後才送進去插管，但已經回天乏術。

律師顧立雄指出，對於整個救護過程，家屬要的只是一個真相；因此，除了追查軍方不當
操練洪仲丘致死外，連帶事後的救治有無疏失都是必須一併查明。

不過，對於消極急救的質疑，天成醫院則是選擇在今日中午召開記者會，對當天急救情形
做詳細說明，希望能釐清外界疑慮。

楊梅天成醫院副院長林瑜崇在記者會上表示，醫院不可能把病患留在那邊不管他，「不可
能的」！不過，天成也強調，自從洪案發生以來，該院基於尊重司法調查以及病人隱私的
原則下，未提供媒體相關訊息。但因洪仲丘家屬昨日在媒體上對該院處置表達意見，因此
，該院今日公開說明如下：

發生日期：102年7月3日

18：19病人由軍方救護車送達本院急診室。
到院GCS：E2V1M1、BP：89/47 mmHg、BT：44℃、P：160次/分、RR：25次/分，由軍方代
訴病人突然無法呼吸，休息後突然意識不清。
本院處置：給與O2使用、ON上IV、抽血檢驗；N/S 1000 ml
18：30開立CXR，送放射科照CXR
18：34回ER
18：34 開立Brain CT檢查
18：40送放射科照Brain CT
18：49回ER
18：50 護理人員量測生命徵象： BP：112/38 mmHg、BT：42.9℃、P：153 次/分；續接
N/S 1000ml。
19：00生化檢驗多項值異常，主治醫師建議轉院
19：03軍方協商告知轉804醫院
19：08 804醫院急診醫師建議轉內湖三總。
19：08 因病人預備轉院，本院急診主治醫師建議onendo
19：14 將病人送入急救室預備onendo。
19：20 軍方告知本院，洪之家屬不會到院，在軍中人員同意下onendo
19：30 on NG、foley、照CXR（portable）
19：35 EKG仍呈現心跳過速
19：37 軍方表示同意轉內湖三總
19：48 忠孝救護車到
20：08 在軍方陪同下上救護車離院

上車時量測病人相關資料：
P：155 次/分、BP：95/42 mmHg、GCS：E2V1M1

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.136.43.137
推 jagdzaku:這看起來沒啥大問題吧
推 m82:不覺得有啥問題...
→ littlepo0327:endo時機有人覺得可以更早嗎??雖然沒看到病人的呼吸
→ littlepo0327:pattern?
推 Ghost325:早on也不會活,就算軍營就on也掛,有意義嗎?
推 WMX:以後ON ENDO+CVC+MONITOR+NG+FOLEY變成急診Routine??
推 jagdzaku:轉院時on 很合理吧 不過如果以保護呼吸道的前題也許可以
→ jagdzaku:早些 不過這端看當時負責醫師對他意識狀態的評估 事後來
→ jagdzaku:看好像理所當然 不過要對很譟動的的大個子插管沒那麼簡單
→ jagdzaku:以上述生命徵象來看 想等一下影像檢查和lab data應該還好
推 dasai:這大姊一番質疑 可是能挑起民意的
→ dasai:軍人壓洪家 洪家壓醫生 開始覺得沒甚麼好堅持和相信的了
推 pipiann:GSC 4分就是插管的indication了 只不過也不算晚插
→ pipiann:這樣的處置算快的 在醫學中心也差不多是這樣
推 yiyen13:洪姊姊需要Dr Psy介入了~~
推 ckcamel:剛剛看一篇letter to editor:Heat stroke, 積極降溫,
→ ckcamel:在106分鐘內將體溫由43.2度C 降至39度C,病人 alive
→ jagdzaku:要這麼快一定要用特殊降溫裝置 不是每家都有這設備/能力
→ neowu:這麼快大概要用特殊的控溫CVC才有可能,基本上送來根本不活
推 jagdzaku:其實最快的是ice water immersion 最接近的是thermosuit
→ jagdzaku:控溫CVC像coldguard其實不比表面降溫的artic sun快多少
→ jagdzaku:還有CVC是不是能很快裝上的問題 有做到iced fluid bolus
→ jagdzaku:和exteranl ice packs surrounded就100分了
推 approach:用ECMO降溫呢，我看cabg，體循降溫超快
推 jagdzaku:ECMO,CVVH當然可以不過這些裝置的可近性更低吧 大概也只
→ jagdzaku:有寶山醫院有隨時prime好的ECMO機 puncuture後裝好管路就
→ jagdzaku:能開始..除非預先準備,對ED無法要求到這程度吧
推 approach:不是在討論天成拉  我只是想討論降溫這點而已
→ approach:住在寶山醫院旁邊的人真幸福  另外感謝你的講解!!
推 jagdzaku:三總裝ECMO說不定就是為這目的吧 台灣地區有做therapeuti
→ jagdzaku:c hypothermia的醫院沒幾家 有特殊降溫裝置的更少
推 ckcamel:並不需要特殊降溫裝置:the patient was given a rapid
→ ckcamel:infusion of cold normal saline,
→ ckcamel: ice packs were placed on the axilla,
→ ckcamel:groin, and neck to supplement cooling. 而已,
推 approach:問一下那病人後來有醒嗎 還是植物人?
推 jagdzaku:能降這麼快並非常態 也許這就是能登出來的原因
推 magiclin:怎麼有GCS E2V1M1 的啊？
推 WMX:直接泡冰水降溫最快...
推 YCR:Con's不好，HR很快，RR快，BP不好，先on endo為妙 @_@
→ YCR:這種case很容易在單位轉送時出狀況，轉院就更不用說
→ YCR:CVVH可降溫，以rhabdo + malignant hyperthermia的情況可用
推 Dolye:這位洪家姊姊仗著民意可恃，越來越享受這過程，開始不經大
→ Dolye:腦亂放話
推 fishandcody:樓上三句話的根據是新聞?
推 jai166:真是太可憐了 救人還要被告
→ clerk:fish網友如果認識洪家有更貼近事實的說法
→ clerk:那就直接表明自己才是第一手消息來源
推 jagdzaku:這已經上電視 一般人看起來就是洪家要找醫生麻煩了
推 cyp001:照CT前可以考慮先ON ENDO, 以免做到一半apnea
推 vandersar:今天有改口有人指點勿與醫界為敵？
推 Risian:也有可能根本是媒體渲染的 媒體呈現的往往不是真實
→ uilee:若不是針對這個案子
→ uilee:jail66,哪天你遇到很想救你的蒙古大夫,你會?
→ ckcamel:一篇熱中暑(Heat stroke)中文雜誌http://0rz.tw/0buee
推 jagdzaku:uilee又來跳針了 不要插嘴你不懂的事比較不會丟臉
→ adsldns:u大好久不見 我只知道刁民有一會知道台灣醫生抗壓性有多低
推 ahadears:U大 等你出事時遇到蒙古大夫總比遇到路人甲好
→ ahadears:責備只會讓優秀人材不當醫師 以後你只能找隔壁老王救你了
推 qpalzm1029:u大來現寶耶！
噓 uilee:只是要一個真相,就要來抹黑你要賠償.找麻煩了
→ uilee:不知道誰才丟臉!
→ uilee:不是要責備醫師,而是認為救人還要被告這句話並不正確
→ uilee:還是要看你在過程中的處置