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小時後在山上唸書, 上下山都靠歐兜拜. 我的大學同窗, 因為校園設施不夠完備, 在一天夜裡貼心想替女朋友買宵夜, 卻不小心忘了半山腰柵欄放下的時間, 從山坡上俯衝而下, 直直撞了上去... 我跟他不大熟, 他是隔壁班的, 但我依稀記得課堂上班導師宣布他腦水腫不治時 他的室友.好朋友們臉上那混雜震驚.哀傷以及不知所措的表情 小我一屆的學妹, 機車雙載發生車禍, 後座的女生也不幸的香消玉損.. 我同情那個載她駕駛學妹.. 作為倖存者,面對好友死去,她是以什麼樣的心情,度過那段日子? 我想有很多人都從大學的時刻, 才第一次面對親身好友的意外死亡.. 有一天有機會守了外傷急區, 又會面對更多更多的機車意外死亡.. 多到你都麻痺了.. 多到你覺得怎麼那麼煩.. 多到你本來聽聞有車禍要送來緊繃的神經, 因為DOA而懷著罪惡感的鬆了一口氣.. 直到有一天你幫一個額頭像被Kratos用斧頭直直劈開一道大裂縫的小伙子CPR, 一邊C一邊腦漿泊泊流出, 而他竟然被你C回來了!! 你明知道這只是像是小時後的生理實驗, 離體的青蛙心臟接上電還能跳個數小時 而他的靈魂早已一去不回了... 但面對崩潰決堤的老母, 看著撫摸他的手, 只是輕輕的說:"你的手那ㄟ這麼冰?" 卻出奇鎮靜的阿罵 你才再度想起那一年, 我們失去的那些同學, 那樣心痛的感覺.. 於是你為了替她們爭取一些接受的時間, 輕輕的對她們撒謊: "沒關係, 雖然現在狀況非常不樂觀, 不過我們剛剛急救心臟有跳回來, 所以我們 馬上去做電腦斷層, 看看神經外科能不能幫上什麼忙.." 當然...做CT目的不只那樣, 很重要的一點是表示: 該做的檢查我們都做了! 我在守急診開CT的好球帶非常非常 "寬" ! brain CT, chest CT, abdominal CT..... 奉勸大家, 不要怕申覆! CT盡量開! 如果你有一天想開張CT卻怕被踢退的時候 上網弄清楚健保局做CT的indication, 然後病歷照樣給他寫上去 反正...委員只看病歷 不會看病人的 12年前, 能做到triple view以及相關檢查, 已經是很標準的了 心臟traumatic injury已經夠少見了, RA這種軟趴趴的東西會破掉, 就算是萬中選一的倒楣鬼好了, RA壓力這麼低還會持續出血搞到tamponade死掉?? 實在是..."運氣有夠差 死神來敲門" but.. trauma後持續胸痛, 開張CT吧! 你該想的不是心臟破掉, 而是traumatic aortic dissection 怕被刪? 我教你, 就給他註名:severe knife cutting sharp pain radiation to back 想做brain CT二話不說就寫123: persistent severe headache + vomitting twice + initial concious loss 忘記了就回來這裡複製貼上, 這樣學會了嗎? 下課~ -- 大家要小心騎車, 安全帽要帶全罩的, 可以的話, 最好還是別騎了吧.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.128.153.200
snakepan:中肯文 09/21 20:33
RealWill:時空變換 現在車禍後有胸痛的 真的很多都直接做chest CT 09/21 20:41
boggae:中肯! 09/21 20:41
leon80148:楊前局長: 醫師檢查亂開,浪費健保資源 09/21 20:43
magicagar:不要理那個沒大腦的羊 賠錢不是他在賠 這篇真是醒世文 09/21 20:47
approach:跟CT 切的速度也有關係 以前CT切很慢 09/21 20:50
rookkied:實用 09/21 21:04
backers:哀, 實用 09/21 21:19
drykt:中肯文!!!現在這個年代,真的要懂得保護自己!!! 09/21 21:46
drykt:只有做學問時才有時間慢慢地玩DDx,真實世界法官才不理你 09/21 21:50
Cagesong: 09/21 22:23
i376ers:推 開檢查自保記得要補indication 09/21 22:48
nono44:中肯+1,石牌大學? 09/21 22:59
delta0521:很實際,大老教學時偏偏又會嚷要自己思考,該做就做,不 09/21 23:01
delta0521:要總只想健保會不會刪...陪席的young Vs們一副囧臉 09/21 23:03
m82:DDx是課堂上跟考試用的...真實世界檢查開下去就對了 09/21 23:05
snakelee:高手一出手便知有沒有~ 09/21 23:20
GunMKII:DDX還是很重要 不過這種東西需要時間與經驗.. 09/21 23:29
GunMKII:初期經驗不足 犯不著賠上自己 09/21 23:29
GunMKII:對了~ 記得CT開了還要請該專科來背書喔! 不要只有自己判讀 09/21 23:30
marisaac:實用推~~ 09/21 23:43
Ghost325:更強的絕招就是選不用切CT的科別... 09/21 23:55
GunMKII:這樣還能算是真正的聖鬥士嗎? (誤) 09/21 23:59
Ghost325:聖鬥士別富堅了,戰場交給賽亞人,其他當撒旦就好... 09/22 00:08
kb09:最後一行conscious少一個s會不會被核刪?(誤) 09/22 07:34
john371911:推。 09/22 11:42
txreformer:vomiting ,conscious 09/22 13:00
txreformer:多一個t 09/22 13:01
zooxalju:聽描述感覺是陽明的@@ 09/22 15:30
foeigras:為什麼推到後面在那邊改英文..? 09/22 16:01
nothingjust:推 實用 09/22 16:36
ben101068:推 09/22 20:14
eryueryu:一定要改英文的阿 到時候你們複製被核刪怎辦XD 09/22 22:24
emulli:原來大溼是強者我同學!(拜) 09/23 15:00
ndmcofbr2:寫的真好...推推推~~~ 09/23 15:43
librajack:往事頓時湧上心頭。只能淚推了。 09/23 21:08
pippen2002:寫的真好...推推推~~~ 09/23 21:41
axadda:推 09/24 09:22