Re: [新聞] 剛剛看到的路邊新聞

[achech (ILoveMyWife)]

(1) 英國的NHS統計全國約有40%醫事人力為外國籍，為什麼？

    為了提供全民都要有的便宜醫療，人力的cost down 是必然的現象，英國
    如此，古巴如此，台灣也是如此，隨便路上找個公衛搞醫療政策的都知道
    。

    日本的醫療封閉性很強，搞到後來產婦找不到地方生產，偏鄉沒有醫生，
    現在這些地方也開始用外籍醫生了。

    醫勞盟不提，台灣總有一天也得要引進外籍醫師，原因無他，就是健保已
    經沒辦法提供民眾需要的門、急、住診醫療了，環境惡劣，醫師長腳跑去
    醫美、診所，急、住診沒有人力，民眾假日來能沒值班醫師嗎？那些老人
    能值班嗎？醫勞盟的訴求只不過被挪做增聘外國醫師的理由而已，重點是
    健保系統一腳踏進棺材裡了，再不救，那可是動搖國本的事。

    至於有人在問，為什麼不增加本國醫學生名額？

    我只能說企業主的思考是不一樣的，台灣的醫療是健保跟財團的共生體制
    ，不然你也可以問為什麼工廠要請外勞，家裡要請外傭。

(2) 外籍醫師越多的地方，越講求所謂的「醫療指引」，給付跟治療都照「指
    引」走，才有辦法管控醫療品質，但在台灣健保的德政下，治療指引只是
    當參考用，未來醫糾會更層出不窮，醫病關係恐怕會更加惡劣，外籍的發
    生醫糾大不了走人，台籍的呢？請各位同伴準備好，做好你的資產配置，
    雞蛋不要放在同一個籠子裡。

    英國的外籍醫師英文不大好應該是都聽過的新聞了，外籍醫事人力另外一
    個大問題是若他是在當地有醫糾或甚至是司法案件才來的，管理上恐怕很
    容易出現漏洞。

(3) 薪資的降低是必然的現象，未來10到20年，醫院主治醫師的薪資大概會折
    一半到三分之一，這不是外籍醫師的效應，而是未來老年化後，醫療會越
    做越多，但點值會越來越低，扣掉成本後的純利只會越來越低。

    這在台灣的每家代工廠都發生了，醫療行業未來也會發生。

    診所受僱醫的薪資會折更多，這部份未來就會有外籍醫師的效應了。
    （至於住院醫師？未來人力足了，就是真的來訓練的，薪資保證低到不行）

    公醫體系的國家，來當醫師的人真的是想做功德的，他們的醫糾還沒像台
    灣這麼惡化，未來這樣的薪資要來的人，大概都是地藏王本願菩薩，就別
    再笑高中生涉世未深，有人來就要鼓勵，想救世更要嘉勉，才能維持台籍
    醫師的佔率，維持佔率才能卡住專科醫師認證的方式。

(4) 來的外籍人力補的是基層跟偏鄉人力的缺，至於專科，訓練跟考試的難度
    一定會提高，大概會提高到一年只有一些些外籍醫師會過的程度（甚至有
    可能要求你要有多少論文點數），未來萬年住院醫師會更常看到，將來這
    些外籍醫師很大一部分大概就等同於有醫師牌的NSP。

    沒辦法，科層體制就是這樣，當你可以選來當主治、主管的人變多了，標
    準就會變嚴格，後進來想走專科的台籍醫師就只好抱歉了。

    馬來西亞的歸國醫師需要在偏鄉服務滿一定時數才能開業，未來這些外籍
    醫師應該也會比照辦理，短期內在醫院的機會比較高，但不大可能永遠都
    把他們綁在醫院，將來還是會外放到基層。

    所以，你如果是「基層受僱醫師」，請想清楚自己將來的競爭力何在？

    很多病患是看診所老闆的名氣去給你看的，未來這個老闆可以用更便宜的
    價錢請到另一個基層受僱醫的時候，那狀況就不一樣了。

    開放外籍醫師的國家，最後外籍醫師都會從醫院基層人力往診所移動。

    想待診所賺口安樂飯，只單純做醫療就好的，別再這樣想了，會很辛酸。

(5) 人才是會往國際流動的，英國的醫師會到美國，印度的醫師會到英國，台
    灣醫師能爭取的是在開放外籍醫事人力的同時，讓台灣醫師能更便利的到
    需要他的國家行醫（新加坡現在只承認台大跟長庚的學歷？），讓人才能
    更自由的流動。

    看過不少國家的醫療體系，台灣的醫療人才均質很高，放到國外絕不輸人
    ，自己應該更有信心一點，如果外籍醫師開放不可逆，個人覺得爭取啥納
    入勞基法實在是不重要，將來人人工時都有保障，但不管你再厲害，薪資
    都上不去。

    那不如爭取國外醫療單位對台灣醫師的認證更實在，對將來的幫助更大。

    當醫師到現在十餘年，每次看到住院醫師，只覺得很可惜，問題是上次跟
    院長坐車，他看到我，也跟我說我們這輩的發展很侷限，很可惜。

    台灣的醫療江河日下，爭取往外發展的機會比較實在，真的。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.255.27.32
※ 編輯: achech          來自: 111.255.27.32        (09/25 03:21)
推 sartre2nd:台灣缺了私部門醫療保險市場。在香港很普遍，雇主會額外
→ sartre2nd:幫雇員保私人的醫療險。各家保險有不同的合作醫療院所
→ sartre2nd:公醫多半是沒醫療險的人去看。排隊等候時間很長。
→ sartre2nd:救濟窮人?同享共用?宗教都做不到。最後一定會分層服務
推 dreamoff:整個討論串看完只有這篇分析實際,其它很多都只是理想,
→ dreamoff:很多發言的不太懂經濟學市場供需原理才會有錯誤觀念
→ jovis:完全是政策殺人
推 bookblue:能否借這篇請教一下前輩，那現在的young V到底該何去何從
→ bookblue:趕快出來找個好位置墩，趕快賺錢? 還是在醫院繼續熬呢?
→ yamatai:因為英國籍的醫師在外國很好找工作 尤其是紐奧
→ yamatai:像是德國也是 主要是他們語言在很多國家通用 執照也都承認
→ yamatai:所以人才留不住 自然就需要外籍醫師
→ yamatai:台灣目前而已 沒有很好的向外輸出的標的國 證照也不太通用
→ yamatai:但是當有一天真的把臺灣人逼急了 會有人成立醫師專業移民
→ yamatai:代辦公司的，因為你想想一個醫師職業生涯值個幾億吧
→ yamatai:叫你花兩百萬全程搞定去不錯的國家當醫生是划算的買賣
推 iimmno:意思是要好好學英文嗎
推 iimmno:代辦公司感覺好有賺頭喔