[徵才] 最壞的時代最好的選擇-台大醫院外科

[cormorant (瑪麗亞的天使)]

歡迎有志優秀醫師加入台大外科行列

***醫療崩壞的年代 該怎樣選擇你的未來***

最壞的時代最好的選擇                                台大醫院外科部

Q1: 有沒有搞錯？都已經五大皆空了，你還要我往火坑裡跳？還要我走外科？

A1: 歷史給人的教訓就是人類永遠學不會教訓

過去電子新貴的年代，多少人跳進去電子產業，大學聯考的時候，一股腦的填電機電子科
系。結果等到他們畢業出來工作，高薪分紅的年代已經過去了，只剩下22K的爆肝工程師
等著他們，看著忠孝東路上的醫美一條街，你真心期待，等你可以出頭的時候，還有多少
肉湯可以喝呢？

每個醫學生都是天之驕子，6個sigma (standard deviation) 外的拔尖人物。眼光要看在
10年之後; 10年後，正是你們training 完成，技術成熟，可以獨當一面，如鷹展翅上揚
的時候。那時候，大老們也都退休了。那時候，以現在新進外科醫師稀少的程度，哪邊是
藍海？哪邊是紅海？智慧的你，一定會知道的!

Q2: 你們嘲笑電子業的爆肝工程師，你們自己的外科訓練還不是一樣爆肝，有什麼好說嘴
的？

A2: 外科醫師的訓練過程確實是辛苦，我們完全承認，我們也知道醫師過勞的風險。在我
們兩位師長過勞生病之後，我們更確定不可以讓我們的學弟妹的未來也變成如此。所以台
大外科率先跟美國的住院醫師訓練計畫同步，值班不可連續超過 30 小時。每天下班時間
到，該下班就是可以下班。為了讓值班的你可以有充分的休息，值班後的8-12AM完全off
，連電話也不可吵醒你。我們知道，這樣做還不夠，這些只是開始，我們會展現更多改善
工作環境的誠意。

Q3: 可是這樣減少工作時數，會不會讓訓練的品質下降？

A3: 我們相信，累要累的值得，累要累的有代價。我們知道，對外科有興趣的學弟妹，不
會想把時間浪費在paper work上。而是想多點時間在開刀房中成長。這些聲音，我們都知
道。台大外科在這一年當中，病房NP的聘用人數增加到了四十五人以上，為的就是減少病
房的paper work，累的時間，是要在開刀房中精進技術。

對於住院醫師，我們有完整的放刀計畫，我們知道，許多學弟妹對台大外科的刻板印象，
就是delayed maturation。我們有誠意改變這樣的情況。為了讓學弟妹能夠提早體驗主刀
的快感，只要在臨床技能中心的模擬器上手，住院醫師在各個分科都可以提早主刀。相信
我，沒有一家醫學中心的臨床技能中心可以提供像台大這麼好的模擬系統的，也沒有一家
醫學中心的外科部和臨床技能中心關係這麼密切的。我們完全認同要提早放刀，但是，總
不適合直接在病人身上練刀。

Q4: 那也就是說 delay maturation反而不是問題囉？

A4: 是的，台大外科希望訓練的是一個全方位的外科醫師，我們並不希望訓練出來的只是
刀匠。我們可以給學弟妹的誠心之論，就是外科醫師除了手要巧之外，在corticospinal
tract背後的腦，才是開好刀的關鍵。為了達成這個目標，我們希望R1，R2在各個分科病
房能夠學會評估病人，學會術後的照顧。這樣訓練出來的外科醫師，才不是只會開刀而已
，而是知道病人為什麼要開刀，要開怎樣的刀，這樣，才能把刀開好。


Q5: 可是台大醫院這種公立醫院的薪水，是眾所皆知的低，你們還笑別人的22K呢。

A5:跟其他私人醫院比較起來，台大醫院這種公家單位的薪水確實不怎麼好看。可是，我
們有確實的誠意，除了每年衛福部給外科住院醫師額外120k的補貼之外，我們外科部也想
方設法來提高住院醫師的收入。因為外科住院醫師就真的比較辛苦，所以，在我們的努力
下，院方已經同意增加外科住院醫師的工作績效，提高值班費，申請緊急到院處理費，部
績效提撥增加為1.6倍。這樣會讓外科住院醫師每個月總共增加平均約25K左右額外的收入
。讓住院醫師的辛苦都有應有的代價。

此外，台大外科期待，訓練出來的外科醫師，是允文允武，能夠橫槊賦詩，有學術研發能
力的外科醫師。所以，只要能寫出論文，不管是不是SCI，都會有獎勵; 只要能做出研究
，台大外科就會資助你出國報告，不管是旅費，住宿費，註冊費，都會讓你有著落的。這
樣實質收益，絕對不會比別的醫學中心差。


Q6: 可是，我就不是那麼會做研究，不是那麼會寫paper，這樣要住院醫師寫paper，做研
究，不是為難我嗎？

A6: 沒有人天生就是會做研究的，也沒有人天生就是會寫paper的。所以我們有實驗外科
的訓練，由發表過The Lancet的陳晉興教授來指導學弟妹怎樣寫論文。台灣沒有幾個醫學
中心可以有這樣論文指導陣容的。台大外科提供的訓練，不只是考上專科醫師，而是培養
外科未來的領導者，有充分的能力在本土的環境中做好的研究，發好的paper。


Q7:問題是，外科本身就是高風險的科，就是容易惹上醫療糾紛呀

A7: 只要當醫師的一天，就算逃離台灣到國外，只要有執業，就還是有可能碰上醫療糾紛
。怕，不是解決問題的方法，了解，面對，才是解決之道。我們有在台美兩地，研究醫療
糾紛超過10年的林子忻醫師，熟知醫療糾紛各式各樣的協調解決方式。來到台大外科，你
才有機會趨吉避凶。

Q8: 這樣說來，外科似乎沒有那麼糟糕，台大外科好像也是個不錯的選擇，如果我還想進
一步了解，還可以找誰探探消息呢？

A8: 是的，底部進場，不贏也難，山頂上玩，有誰能贏？股市如此，職場的選擇也是如此
。此時不投資谷底的外科，難道等未來外科跟現在的皮膚科一樣紅的時候，才來擠著進場
嗎？我們歡迎每個對外科有可能興趣的學弟妹來和我們的住院醫師，主治醫師詳談，外科
主任室也隨時願意解答每個學弟妹疑惑。

連絡電話:
外科部主任室專線/02-23562118

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.125.33
推 hahawow:看到Q1只想問,10年後大老退了,中生代過剩外科醫師也退了?
→ hahawow:歷史永遠會看到新的朝代,但舊的朝代並不會跨朝復興.....
推 scott112:很不錯的文筆
→ hahawow:到時只怕整個醫界都是紅海
推 luner:推...給想走外科又要兼顧學習與生活品質的學弟妹 可以考慮
→ mypurple:大老退休自然有中生代擠升大老繼續奴役下面的人
推 cantus:所以說到底 其實累不累是跟醫院制度有關 跟醫院想不想改變
→ cantus:有關 跟勞基法一點屁關係也沒有 現在沒勞基法 有的醫院大科
→ cantus:還是過的很爽
推 waiwaichen:大推好文章~~ 喜歡就去做,才不枉此生
→ essex:10年前學生時代已經有老師跟我說底部到了..現在選外科
→ essex:現在選外科請放眼海外或是自費市場  健保內可深不見底
推 Olowokandi:推!!  要不是天生手殘我就跳槽過去~!!!!
推 oldxeng:10年前在山頂的應該是皮皮科
推 d8888:只要健保沒有改變，Q1，A1就不成立。即使某種刀全台灣只有你
→ d8888:會，健保就是這個價，搞不好還比現在糟。你還不可以計較
→ d8888:因為你不是為了錢而當醫生，你要有犧牲奉獻有醫德
→ d8888:當然末學還是讚嘆，不是要貶損外科。只是竊以為某些事情估計
→ d8888:以個人來說可能還是會保守一點
推 lovetiti:健保表示:我會調高給付啊~ 只是專調沒人開的刀 ㄎㄎ
推 LeoLoi:歡迎大家加入~~推~~~
→ ming830:台大會像長庚體系一樣有內招嗎? 執行紮實嗎?
推 workery:只有你會開那就多開幾台，然後因為開太多台，健保點數打折
推 stberry:純從投資的觀點評論，多頭不死，空頭不止
→ stberry:想要猜頭摸底的，多半都是死在趨勢半路的人，慎之。
→ stberry:而就內容而言，例如A2，只能說，呵呵。
→ stberry:但上頭的確存在一批有心人，想要力挽狂瀾
→ stberry:A3，雜事分流給Int/PGY顧，當然沒問題囉>.^
推 zooxalju:這招生文是九月迄今最生動的啦！唱作俱佳
→ amaranth:控制經濟下紅海永遠是紅海,你講的應該聽了十年以上了
→ amaranth:你覺得十年來海是變藍,還是更像麻辣湯底?
→ amaranth:我想不會心理沒底吧,雖然要推銷總是要講好話,不過總覺得
→ amaranth:在給學弟妹的學生版講真心話比較好吧,個人淺見啦...
推 mgok:https://www.youtube.com/watch?v=7GLDnhuVNZc
→ mgok:不被踹一下，怎麼知道自己行不行。
推 pupu566788:外科學長只愛學妹
推 kevinkc4:八卦:台大許多外科聖手VS都被挖腳或跳槽了~不是嗎?
推 mike126:我是阿暉! 這篇真的不是John寫的嗎
推 nanachion:蒙學長的感召我也跟阿暉一起來幫推!!!
推 mike126:樓上想說的應該是要大家走外科不要走皮膚科
推 mike126:台大外科的好 無法言述阿
推 xu3wu0fu6:前後兩篇文章寫的都很好
推 enema:好文筆推。不過人家喝了10年年薪3-400W的醫美肉湯
推 enema:十年後就算轉藍海了,還有肝可以追回來嗎
推 atpsam:不管錢少錢多, 開刀就是爽啦!
推 hahawow:我是覺得真得有興趣的就走外科,但前提是informed consent
→ hahawow:不要用可能不會實現的經濟誘因(未來藍海)來誘人加入
→ hahawow:我相信社會中總會有少數一定比例不計毀譽只為自我實現的人
→ hahawow:那些人向前衝我會給予由衷的敬佩
→ hahawow:(雖然說他們向前衝的削價行為也造成其他人福利下降...)
推 magic761014:幫老師學長們推阿!!!
推 dodohotdog:難的的 判斷底部或山頂、預測紅海或藍海
→ pttcloud:現在還看不到底   有興趣再走  畢竟要花很多時間訓練
→ kakula:寫這種文章，讓人對裡面的分析不敢苟同
→ kakula:醫療市場是自由經濟嗎? 拿股票來類比對嗎?
→ kakula:從健保1995來辦以來，幾乎是年年在找底，十多年來沒有翻轉
→ kakula:然後寫文章的覺得底到了，一切要變了? 還是只想騙人進來?
推 Q4:前有病人＆家屬緊盯 後有賤飽核刪 沒破壞這平衡前不會有所改變
→ kakula:希望學弟妹們是有興趣再加入外科，錢、累、反轉?健保不會變
推 truedo:promotion要小心,不然會誤人一生
推 cyp001:10年錢老師也跟我說內科好 還好我沒被騙...
推 dhcs:有請aaatp大大開示
推 pupu566788:台灣有需要那麼多外科vs嗎
推 fastcar:AAATP comment?
推 Tosca:AAATP自己都要到羅東當V了 外科最難解就是後人難有舞台
→ Tosca:大我四屆的台大第一名畢業學長 可是熱血走GS
→ Tosca:結果CR結束只能到外急當V 無刀可開 現在被派到新竹分院
推 bluleaf:我不看好未來會好轉 但是台大外科的學長遇到的人都不錯XD
推 aimlin:累ㄚ
→ aimlin:健保價太誇張了
推 ukpds:準時下班？ 值班隔天off? 那開到一半的刀怎麼辦？
推 tetracycline:你是個個好人,可是我們不適合,你說的未來是很美.....
→ tetracycline:可是這個世界那麼多變,誓言禁不禁得起時間.........
→ bathape:聽說貴院最近重簽賣生契...
推 alumb:有誠意,列印下來給本院高層深切檢討
推 jwzkp:念醫學系就已經套牢了只好再選外科攤平(誤)
推 DocDarcy:有志走外科的，台大外科真的不錯!