作者achech (ILoveMyWife)
看板medstudent
標題Re: [問題] aggressive?!
時間Fri Oct 25 16:05:09 2013
※ 引述《misstoy (密絲朵依)》之銘言：
: 當clerk當好一段時日了，一直覺得clerk在醫院最重要的，
: 就是primary care,病歷書寫，還有唸書。
: 至於procedure，都是by order才做，也就是遇到有心teaching的學長姐，
Procedure跟Primary Care是不一樣的？
現在Clerk已經開始在Primary Care了？
Clerk 要做的是跟著看病患，從學長學姊身上學習如何跟病患建立
關係、診視病患，身體檢查、以及從臨床問題中形成診斷、治療的
能力。
Clerk 的病歷書寫應該要扣著上面的脈絡進行，而不是單純的「寫
病歷」。
當然這是內科系的學習方式，外科系或部分介入性治療，就必須要
動手做才會知道到底是什麼，這就跟你把ACLS搞到滾瓜爛熟，還是
得要帶著Team做過才知道是什麼一樣。
不過，這部份的量，我也覺得應該是Intern時期才需要增加的。
Clerk 是一個從書本過度到病患臨床實務的階段。
是不是你的問題是出在「對病患」並不是很感興趣呢？
因為「寫病歷」跟「圖書館念書」，聽起來跟很多這個階段學生抱
怨因為「看病人」花太多時間，沒時間「寫病歷」跟「念書」不大
一樣。
最後，如果怕做不好被罵，那我們就會越做越少，喪失的是成長的
機會，成長越少，對臨床的興趣就會越疏離，最後不當醫生的機會
就越高，將來的發展也...（咦，好像比較好？）
: 才有機會學習到換藥，on NG，on Foley，pun gas。
: 因為覺得intern會做到變小腦反射，所以並沒有很積極地巴著學長姐，
: 會主動說:"學長，這個我來就好！" "學長，這個是不是要拆線？"
: 想說之後機會還很多，我只要知道要怎麼用，會用就好，
: 熟練度等intern再來磨練，只要在醫院有空，
: 我還是會念書以充實knowledge為重點，並不會巴著學長姐要他們帶我。
: 沒想到最近因為這樣的態度，被現在跟的VS痛罵，
: 說覺得我不夠積極，不夠認真。老實說讓我覺得很挫折。
: 畢竟我之前的procedure都是by order做事，
: 第一次遇到希望我們clerk能搶著做事的VS。
:
: 原來沒有主動說要幫忙 ＝ 不想學。
: 原來我之前遇到的VS都是好人，都會主動教學。
:
: 然後我很迷惘，覺得aggresive的意義到底在哪?
: 讓主治或學長姐有好印象的意義在哪裡?
: 這件事是不是真的比我想像中的還要重要?
:
: 有時候我有問題，我並不會當下立刻問學長姐，
: 我會想要自己回去查，查不到再問就好。
: 但偶爾就會因為這樣，被認為不夠積極，比起那些想到問題就問的同學。
: 老實說我就是臉皮比較薄，所以怕主動要求了做不好被罵，
: 怕問沒有唸書就問的問題是蠢問題，因此不敢主動。
: 但我很清楚交代給我的事情，都會全力以赴地做好。
: 例如說病例的書寫等等。
: 目前跑過有興趣有熱情的科，或是遇到比較和善的，
: 都會比較有勇氣問，
: 但遇到比較沒興趣或比較不熱心教學的VS，就會畏縮。
: 不想有些同學無論怎樣的VS，都勇往直前。
: 然後遇到說自己做過很多procedure的同學或學長姐，
: 很會做procedure的同學，
: 就會覺得很不知所措。
: 或許我不應該覺得自己會造成學長姐的loading就不主動要求做procedure，
: 跑去窩在圖書館裡唸書。
: 老實說我覺得進醫院後的生活，我在病患身上找回最初選擇醫學的熱情，
: 但同儕之間的競爭與捉摸不定的VS又往往讓我覺得疲憊不堪。
: 不知道板上有沒有前輩有過類似的經驗，最後是怎麼看開or克服的?
: 已經是個senior clerk，我卻還是無法真的習慣.....
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◆ From: 111.255.23.60
推 misstoy:我對病患很有興趣啊 其實對醫學也蠻有興趣的 10/25 17:03
→ misstoy:不過我們醫院就是會讓clerk自己去接病人 自己打病歷 10/25 17:04
→ misstoy:是不用開order啦 就純粹是分擔paper work的loading 10/25 17:05
→ misstoy:如果可以我也很希望有上面的學長姐帶我們去接病人 10/25 17:06
→ misstoy:不過連procedure都希望clerk能搶著作的醫院 10/25 17:06
→ misstoy:你覺得有可能這麼在意clerk的學習情況嗎 XD 10/25 17:07
→ misstoy:大家馬都是先看病歷系統裡其他學長姐怎麼打 再慢慢摸索 10/25 17:08
→ misstoy:我們醫院內科是比較teaching 有R和VS帶 10/25 17:11
→ misstoy:外科的話 病房沒R也沒VS 查房時有的VS也不太跟CLERK講話 10/25 17:12
推 WMX:聽起來是貴院 10/25 18:19
推 pandahsien:聽起來像很多醫院(誤 10/25 18:38
→ mightymouse:就當一個clerk來說,個人認為完全沒必要搶著做procedur 10/25 19:57
→ mightymouse:這個東西以後會做到爛,這本來就是Intern或R的工作 10/25 19:58
推 rbking21:聽起來是貴院 10/25 20:57
推 Unasyn: 聽起來是貴院 10/25 21:12
推 marisaac:根本就是貴院 10/25 22:16
→ meropenem:是貴院小兒科吧 10/26 00:15
→ oyhh: 疑似貴院...... 10/26 10:50
→ ben101068:大家都猜貴院XDDDDD 10/26 12:27
推 tatata:想當初進醫院第一科就是貴院小兒 結果就 10/29 12:27