Re: [感想] 外科有感...

[Tosca (hi)]

※ 引述《Avandia (梵帝雅膜衣碇)》之銘言：
: 如果開一台NS刀一百萬 保證所有NS 住院醫師招滿滿
: 問題現在健保狀況就不是這樣  開一台腦袋還不如在胸部裡塞一顆水袋
: 沒本事都會變得有本事
: 有本事的你可以賺到更多錢
: 良禽擇木而棲
: 醫療環境說穿了就是建立在金錢資源的分配
這個就免不了要來開戰一下XD

1.你以為胸部塞水袋很好賺
沒錯啦 義乳隆乳十幾萬 自體脂肪二三十
但是自費醫療其實很多艱苦在裡面 有時候他們其實也會羨慕作健保的

首先 隆乳保固期是很長的
他為什麼要這麼貴 其實是因為保固的關係
以我有接觸的整外診所為例
第一年是"完全"保固 有任何不滿意 再一次手術都是完全免費
也就是醫師和診所要自行吸收所有麻醉費用和耗材等
第二年以後是麻醉費用要病人自付 插管麻醉一兩萬左右
第三年以後 除了麻醉費 還要部份手術費
至於義乳 則是終身保固 終身都不用再出耗材的錢

所以看似好賺 但其實很多時候很多台刀常常在作免錢甚至賠錢的售後服務
不像作健保的醫師 你開幾台就是跟健保申報幾台
醫院也不可能讓你幫病人開免錢的 開了就一定要有手術紀錄 就是要申報
自費醫療 其實很常在幹自行吸收成本這種賠本生意 辛酸是外人難理解的


2.再來 你以為隆乳人人都開的到嗎?
你去問一下V1 V2的整外醫師
看他開過幾台了?
甚至不要說young V
有一點年紀的診所 稍不注意 病人就被搶光了
高雄有幾間有點名氣的整外診所 快一年沒跟廠商叫義乳耗材了
你看看多慘 根本沒刀可開

自費市場競爭之激烈 非待在center的醫師可以體會
大廟名氣很大 你擺顆西瓜在診間 病人一樣掛號掛到滿
等你自己出來開業就知道了 你打著完全免費 病人都不一定上門


3.自費糾紛多
不要老是拿童綜合一賠三千萬來當例子
其實自費醫療糾紛遠多於健保
因為客人他"沒病" 他花大錢 所以 他很容易 不滿意!
不滿意就會跟你魯 就會要退費 就會要賠錢 等等
當然大部分醫美整外診所都是直接退費 更嚴重就賠錢和解
很少會上法院
但是我要講的是 在自費醫療的市場 賠錢是很普遍的 幾乎可以說是每個月都在發生的


4.若要論健保給付 神外真的是算高收入的那群
不論是手術費用 還是術前檢查 術後照顧等
一個神外醫師 不管你多爛多young
只要給你狂值急診 你絕對開的到trauma ICH 絕對開的到CVA
因為緊急情況他別無選擇 你遇到就是你的

自費市場可不是這樣
你以為讓你在醫美中心開個門診 隆乳抽脂就會自動跑來給你做嗎?
想太美了 真的想太美了...



5.所以說啦
其實很多做醫美整外的醫師 還頗羨慕收入穩定的健保醫師
自費醫療的收入穩定度很差
不然不會這麼多整外醫師到處跑單幫 到處插門診兼差


最後 神外住院醫師招生一直都是大外科裡面算不錯的
至少大廟裡面神外很少出現斷層 甚至有時要超額錄取 要多當一年R也常發生
神外還是一個充滿吸引力的工作
真的比一天到晚幫歐巴桑打雷射好玩多了

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◆ From: 61.227.18.158
→ kurt1980:敝院今年神外就沒有R1...
推 K8coupe:健保的羨慕自費的,自費的又羨慕健保的.....
→ kmichaelk:我們醫院已經三年沒r1
推 akmc:是活在平行世界?  我們醫院神外目前就一個總醫師一個R..
推 HookWorm:神外招生算不錯???  @@????????????????
→ cheetah5566:神外R很少斷層?!不會吧
→ Tosca:我講的是台大北榮馬偕這些大廟啦 他們也有斷層囉?
→ glorz:台大訓練的麻醉也免不了賠3000萬 超恐怖
→ delta0521:神外自費醫材多啊，一定最貴最好，至於有沒有用嘛～～
推 peanutman:大廟神外明明也有斷層阿...
推 flybirdtmc:吔，我兩頭都有涉獵一點。樓主正解！
→ abuser:自費市場可能會有免費的"售後服務"跟是不是難做兩碼子事
→ abuser:健保開腦開一台給一台就代表好? 也實在匪夷所思
→ abuser:沒有核刪都已經難做了，何況健保檢查治療東刪西刪
→ abuser:健保自費到底各位"該"喜歡哪邊沒有標準答案，青菜蘿蔔各有
→ abuser:所好很正常，但是"多數人"會選哪邊站才是重點
→ abuser:今天就是越來越多人不喜歡高風險科，進而造成醫療照護上許
→ abuser:多問題，國家就該思考>處理這困境