Re: [感想] 外科有感...

[Idioticidea (Veritas)]

醫美領域（自費項目）與在醫院領健保本來就各有其辛苦所在

尤其很多醫院的主治都已經被制度弄的無法向病人開口要自費項目

畢竟只要扣除掉金錢這一塊，醫療決策本來就方便許多

但事實上經濟條件本來就應該是醫療該考量的點

即使要說大家其實都很聰明

但事實上真的很能夠讓病人心甘情願掏錢的人不多

羨慕歸羨慕，但出來開業往自費項目發展其實一堆人後來還是回去

講好聽一點是覺得本來的工作比較有趣

但絕大多數就是沒辦法適應自費市場的生存法則。

但現在大外科的狀況是他只能吃健保，想跳離健保出去就是自廢多年武功

也因此更哀怨

以前待在某大廟PS的時候，又面臨了繁文縟節的評鑑

科主任幽幽的說：

這些人根本搞不清楚狀況，我們跟其他大外科可不一樣。一直想搞我們

哪天我們真的不爽就出去開整形醫美整所就好。


NS, GS, CVS能這樣嗎？

這不是有沒有熱忱或是性格如何的問題

熱忱能支持多久？

又即使個性再有傲氣，覺得人生就是要有點不一樣，事實上傲氣還是建立在被人崇拜上。

但傲氣相對的就有心中覺得不如你的那些人

看著他們樓住的比你高，車開得比你好，小孩還比你的懂事孝順成績好。

渴望被崇拜的心拿小三小四小五填補嗎？

自費市場是沒大家想的輕鬆

但這些壓力極高技術極高的科別要的就是傲氣以及實質上別人拿不到的東西

即使你要強調錢不是這些人想要的重點

但沒有相對經濟報酬也至少還得有任何一樣實質的報酬

國際學術地位、政要交友廣闊、政治實力、或是行政權利

什麼都可以

但就是沒辦法 哦哦哦～我有專武我超強，家庭名利我不要

騙自己而已！

※ 引述《Tosca (hi)》之銘言：
: ※ 引述《Avandia (梵帝雅膜衣碇)》之銘言：
: : 如果開一台NS刀一百萬 保證所有NS 住院醫師招滿滿
: : 問題現在健保狀況就不是這樣  開一台腦袋還不如在胸部裡塞一顆水袋
: : 沒本事都會變得有本事
: : 有本事的你可以賺到更多錢
: : 良禽擇木而棲
: : 醫療環境說穿了就是建立在金錢資源的分配
: 這個就免不了要來開戰一下XD
: 1.你以為胸部塞水袋很好賺
: 沒錯啦 義乳隆乳十幾萬 自體脂肪二三十
: 但是自費醫療其實很多艱苦在裡面 有時候他們其實也會羨慕作健保的
: 首先 隆乳保固期是很長的
: 他為什麼要這麼貴 其實是因為保固的關係
: 以我有接觸的整外診所為例
: 第一年是"完全"保固 有任何不滿意 再一次手術都是完全免費
: 也就是醫師和診所要自行吸收所有麻醉費用和耗材等
: 第二年以後是麻醉費用要病人自付 插管麻醉一兩萬左右
: 第三年以後 除了麻醉費 還要部份手術費
: 至於義乳 則是終身保固 終身都不用再出耗材的錢
: 所以看似好賺 但其實很多時候很多台刀常常在作免錢甚至賠錢的售後服務
: 不像作健保的醫師 你開幾台就是跟健保申報幾台
: 醫院也不可能讓你幫病人開免錢的 開了就一定要有手術紀錄 就是要申報
: 自費醫療 其實很常在幹自行吸收成本這種賠本生意 辛酸是外人難理解的
: 2.再來 你以為隆乳人人都開的到嗎?
: 你去問一下V1 V2的整外醫師
: 看他開過幾台了?
: 甚至不要說young V
: 有一點年紀的診所 稍不注意 病人就被搶光了
: 高雄有幾間有點名氣的整外診所 快一年沒跟廠商叫義乳耗材了
: 你看看多慘 根本沒刀可開
: 自費市場競爭之激烈 非待在center的醫師可以體會
: 大廟名氣很大 你擺顆西瓜在診間 病人一樣掛號掛到滿
: 等你自己出來開業就知道了 你打著完全免費 病人都不一定上門
: 3.自費糾紛多
: 不要老是拿童綜合一賠三千萬來當例子
: 其實自費醫療糾紛遠多於健保
: 因為客人他"沒病" 他花大錢 所以 他很容易 不滿意!
: 不滿意就會跟你魯 就會要退費 就會要賠錢 等等
: 當然大部分醫美整外診所都是直接退費 更嚴重就賠錢和解
: 很少會上法院
: 但是我要講的是 在自費醫療的市場 賠錢是很普遍的 幾乎可以說是每個月都在發生的
: 4.若要論健保給付 神外真的是算高收入的那群
: 不論是手術費用 還是術前檢查 術後照顧等
: 一個神外醫師 不管你多爛多young
: 只要給你狂值急診 你絕對開的到trauma ICH 絕對開的到CVA
: 因為緊急情況他別無選擇 你遇到就是你的
: 自費市場可不是這樣
: 你以為讓你在醫美中心開個門診 隆乳抽脂就會自動跑來給你做嗎?
: 想太美了 真的想太美了...
: 5.所以說啦
: 其實很多做醫美整外的醫師 還頗羨慕收入穩定的健保醫師
: 自費醫療的收入穩定度很差
: 不然不會這麼多整外醫師到處跑單幫 到處插門診兼差
: 最後 神外住院醫師招生一直都是大外科裡面算不錯的
: 至少大廟裡面神外很少出現斷層 甚至有時要超額錄取 要多當一年R也常發生
: 神外還是一個充滿吸引力的工作
: 真的比一天到晚幫歐巴桑打雷射好玩多了

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 121.254.85.37
※ 編輯: Idioticidea     來自: 121.254.85.37        (11/17 18:33)
→ delta0521:民眾跟睜眼說瞎話的高層會給「醫德」
推 fastcar:資本主義rule
推 akmc:哦哦哦～我有專武我超強，家庭名利我不要~~~XDDD
推 cshl:民眾把醫師當機器在看待，醫德不像是贊賞，反而像是機器的性
→ cshl:能一樣，沒醫德就是嫌你性能差。感謝可能還比較實在
→ delta0521:他們認為醫德最崇高而且不用錢啊^^  單純的感謝還比較能
→ delta0521:讓我們高興一下 (現在是聽到"醫德"臉就反射性垮下來...)
推 feelnopain:醫德那是啥，可以吃嗎？
推 z9001136:推! "現在是聽到"醫德"臉就反射性垮下來..."
推 pcboy0831:推「醫德性能」說，這個時代好像什麼都是for granted...