: 如果今天晨會的case是fever進來的,被電完後我會拿起書來把fever跟這個
: 病人的一些underlying disease讀過,可是有時候他的狀況跟教科書上說的兜不起來。
: 比方說一個CKD,stage5的病人書上說會P高Ca低,可是一看lab data有時卻不一樣...
: 偏偏老師最喜歡問這些不一樣的地方,電完之後懂了他的脈絡,
: 可是下次遇到另一種情形卻又完全不知所措。
: 有時候真的很想好好學懂,卻幾乎每天都在撞牆,還抓不到所謂的
: thinking process。
: 我覺得這不是死讀書可以解決的,有方法可以比較快進入狀況嗎?
教科書是有分層次的。
越是入門等級的書,在描寫上就只會越化約。
Manual類型的書,可以讓你速成,但也只能掌握約八成左右的常態病人。
要能夠應付老師們對於特殊案例的詢問,別無它法,只能從基本功下手。
什麼是基本功呢?就clerk而言,我覺得是以下:
1. 生理
2. 病理
3. 解剖
我當年做clerk時的方法是這樣的,比如下一個course要去婦產科,
我就會把手上的書單變成生理/病理/解剖/的婦產相關章節,
閱讀並不會浪費時間,因為國考也要考,所以其實C/P值很高,
把這些東西讀完,才去碰臨床的小書(我當年是買各科的
current diagnosis&treatment系列)。
這麼做,讓我覺得自己還滿抗電的,尤其是針對一些臨床上變異的問題。
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ps.電人的師長,也是有分程度的,在我想法,真正程度好的師長,會電你的東西,
雖然看似臨床,但其實是要從基本(解剖/生理/病理)下手,就可以回答了。
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