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: 如果今天晨會的case是fever進來的,被電完後我會拿起書來把fever跟這個 : 病人的一些underlying disease讀過,可是有時候他的狀況跟教科書上說的兜不起來。 : 比方說一個CKD,stage5的病人書上說會P高Ca低,可是一看lab data有時卻不一樣... : 偏偏老師最喜歡問這些不一樣的地方,電完之後懂了他的脈絡, : 可是下次遇到另一種情形卻又完全不知所措。 : 有時候真的很想好好學懂,卻幾乎每天都在撞牆,還抓不到所謂的 : thinking process。 : 我覺得這不是死讀書可以解決的,有方法可以比較快進入狀況嗎? 教科書是有分層次的。 越是入門等級的書,在描寫上就只會越化約。 Manual類型的書,可以讓你速成,但也只能掌握約八成左右的常態病人。 要能夠應付老師們對於特殊案例的詢問,別無它法,只能從基本功下手。 什麼是基本功呢?就clerk而言,我覺得是以下: 1. 生理 2. 病理 3. 解剖 我當年做clerk時的方法是這樣的,比如下一個course要去婦產科, 我就會把手上的書單變成生理/病理/解剖/的婦產相關章節, 閱讀並不會浪費時間,因為國考也要考,所以其實C/P值很高, 把這些東西讀完,才去碰臨床的小書(我當年是買各科的 current diagnosis&treatment系列)。 這麼做,讓我覺得自己還滿抗電的,尤其是針對一些臨床上變異的問題。 -- ps.電人的師長,也是有分程度的,在我想法,真正程度好的師長,會電你的東西, 雖然看似臨床,但其實是要從基本(解剖/生理/病理)下手,就可以回答了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.118.139 ※ 編輯: Dialysis 來自: 114.34.118.139 (11/29 14:18)