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用身為台台的邏輯來想 覺得很奇怪的一點 為什麼敢打給主刀醫師?卻連beside都沒有去呢?? 都知道主刀醫師是誰了 代表有查病例阿 難道主治醫師會連vital sign都不問就直接order止痛藥嗎 通常敢打給主治醫師一定要對病人的狀況很了解吧 否則是直接被罵到臭頭 難道主治醫師都沒罵他嗎? 難道被罵了也不會去bedside了解一下嗎? 我光是想到電話內容就覺得很蠢: 波:X醫師,XX說他術後肚子痛怎麼辦 主治:我想想....開scanol給他 X的 難道波連 最基本的症狀緩解的藥都不知道怎麼開了嗎? 如果波是從電話中護理人員的口述 嗅到不尋常的氣氛而想出了一堆D/D 才打電話給主治醫師的話 怎麼會覺得只開止痛藥事ok的?? 連bedside都沒去看應該是knowledge都不足的狀況(clerk) 就直接call for help 該不會連自己開的藥是做啥用的都不知道吧?? 不過我覺得打電話的護理人員如何口述也有關係 如果護理人員打給intern說:XX床一直說他肚子很痛 不過我覺得他是來亂的 看你來好好的阿 那個p't本身就毒藥藥癮 常常講得很誇張去看又沒怎樣 intern我看你開個止痛藥給她好了 免得他又吵來吵去的 這樣醫師聽起來也很容易掉以輕心阿~ 以前當intern值班時 病人一大堆 根本很多是當天值班才"第一次認識的" 根本沒有時間去一一番chart 一一去bedside (又不是clerk值班沒事) 大部分都聽護理人員的口述來初步判斷危及與否 如果剛好護理人員也少根筋 那就.... 更多時候是直接by 護理人員的order 醫師XX床便秘/睡不著/胃痛 你能不能開XX藥給她 昨天的醫師也這樣開喔 有時候連補甚麼orderkey藥都直接寫在白板上了 大家真的會去一一查證真的是補order還是護理人員擅自想開的嗎???? 不可能吧!!~ 但是開了就是醫師要負責的阿~ 挖哩勒 到時候真的出事了 醫師能推說 我不知道 是護理師叫我開的嗎?? 所以根本是鬼島無誤 雖然因為intern是波所以大部分抬抬不同情她 但新手醫師真的很可憐~ 時時刻刻都處在人命的不確定性 上面又不醫定backup -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.44.112.231
SkyDweller:我覺得很有可能nurse就暗示說該病人吸毒 每天喊痛 12/10 17:05
ckjjg:肚子痛可以的話當然是自己去看病人。 12/10 17:06
rookkied:想做還是辦得到 12/10 17:13
WMX:如果今天台台可能醫界的人聲音就少很多或是討論方向及就不一 12/10 17:14
WMX:但不管護理怎樣報…不看病人就是自己在冒風險 12/10 17:16
WMX:就像住院醫師敢丟印章給實習醫生也是為了省事在走鋼索 12/10 17:17
kmichaelk:就算如此 還是應該去bedside看病人 12/10 17:58
stberry:呵呵 不吞下去就不能畢業 能怎樣呢?>.^ 12/10 19:02
sitifan:轉錄至看板 Brethren 12/10 20:10
Mana520:http://popo-out.blogspot.tw/ 12/10 21:03
glorz:我也是想到後半段 會不會聽到毒蟲天天喊痛+很忙很累 疏忽了 12/10 21:49
WMX:那種家庭背景複雜的不去看出事會鬧更大 12/11 16:04
victorykai:補order還有被young nurse誤導的風險真的很大 12/11 23:38
victorykai:但是有時候事情一多,換藥NG FOLEY一起來,也沒有心思去 12/11 23:39
victorykai:想Nurse到底有沒有評估錯誤了...感覺一出事就會很大條 12/11 23:40