Re: [新聞] 藥品「3同」政策 立委籲暫緩

[neptunecl (<( ￣^￣)凸︽θ)]

: 標題: [新聞] 藥品「3同」政策 立委籲暫緩
: 時間: Fri Jan  3 00:00:42 2014
: 1.媒體來源:
: 台灣醒報 (2014-01-02 21:01) 【台灣醒報記者李昀澔台北報導】
: 2.完整新聞標題/內文:
: 藥品「3同」政策 立委籲暫緩
: 健保署原定2014年4月1日起實施藥品「3同」政策，立委要求暫緩。健保署將針對給付超
: 過15年的藥品，實施「同成分」、「同品質」及「同價格」的3同政策，立委擔心醫院換
: 藥潮影響民眾用藥權益，要求健保署近日內舉辦公聽會後再決定是否實施新制。健保署長
: 黃三桂回應，民眾對3同政策要有信心。
: 原廠藥專利期屆滿後，其他藥廠就可以製造並販售相同主成分的學名藥，而根據《健保法
: 》第46條規範，健保署也會逐步調降原廠藥價格。衛福部在2013年10月公布「全民健保藥
: 品價格調整作業辦法」，其中針對已超出專利期，且健保給付超過15年的原廠藥，若與通
: 過國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S）認證的進口藥或國產藥屬於同成分及同品質，就要
: 訂定同價格的「3同」政策。

真正的重點是...同品質這要做到什麼樣的程度???

小規模100人人體試驗，還是大規模10000人人體試驗???

台廠藥學名藥最沒辦法跟國外大藥廠PK的就是研發新藥能力跟大規模臨床測試

當人體試驗數越小越容易有樣本採樣誤差，換句話說也就越好操控藥效

而且台灣監督單位是誰也很重要

君不見大統的假油風波也是通過GMP認證的...而GMP認證卻是由食品廠商共同成立

"要黃鼠狼去調查雞舍裡雞蛋不翼而飛的原因，是永遠不會有真相的"

搞到最後是由台灣藥廠共同成立認證單位，那我想我還是乖乖用原廠藥

: 【恐影響藥品市場】
: 立委蘇清泉質疑，若3同政策上路後，原廠藥利潤下降，導致進口商「跑光光」，民眾恐
: 只剩國產學名藥能選擇。食管署長葉明功解釋，原廠藥市占率原有6至8成，部分業者評估
: 降價後會降到4至5成，因此對3同政策頗有微詞，但他個人認為「這個狀況不太可能發生
: 」。健保署長黃三桂則表示，新加坡及韓國都是專利期一過就直接降價，台灣健保15年的
: 價格保護期「夠長了」。

看到這句話，就知道藥價要往下調降，同成分、同品質及"更低廉"價格

如果不考慮到底藥價是要調高還是調降



把"同價格"藥價定在"原廠藥"價格...

那醫院會採用台廠藥，因為殺價回扣更多，更大藥價黑洞

最後原廠藥搶不到單還是退出市場



把"同價格"藥價定在"台廠藥"價格...

那醫院只會有台廠藥，因為原廠藥全部跑光光

久而久之原廠藥就不會在台灣設據點，到時會變成還在專利保護的原廠藥也都進不來

台灣連最新的國際治療準則都無法跟上，沒有藥...怎麼跟???

如果真的變成這樣，台灣醫療水準將落後世界水準約12~15年



如果想要有新藥可以使用...就跟電子產品一樣

要嘛坐飛機去大陸買回來台灣私自使用，就是傳說中的水貨

價格不貴但有辦法的人才能拿到手

要嘛等代理商代理進來回台灣公開使用，就是口耳中的代理貨

價格高貴小老百姓得墊墊自己的荷包喔


: 民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，食管署在2015年才會全面實施藥品必須標示主成分
: 外的「賦形劑」成分，在2019年才要實施藥品原料履歷管制，因此3同政策至少應該等到
: 2019年再上路，否則如何保障民眾用藥安全。葉明功強調，許多國內藥廠都已建立完整原
: 料履歷，國產學名藥絕對有品質保證。

把價格綁在一起永遠是原廠藥退出，台廠藥笑呵呵

因為台廠藥不用負擔高額研發成本，不確定研發時間風險，龐大人體試驗

同酬不同工是最大的障礙點

老實說現在健保就是馬克思共產主義

讓辛勞工作的人跟好吃懶做的人採用一樣的薪水

到最後只會讓辛勞工作的人離開，或者是變成了好吃懶做的人

回歸到最基本的思考點

藥價應該由誰來控制???

在經濟自由的市場不是應該就由市場來控制嗎???

頂多是藥價非常不合理時政府出手干預而非訂出價格

但現在卻是由健保局全權在控制，非常的不合理

本來商品就沒有均一價這種規定，只有在第三世界共產主義才有

所以真得很想問問健保局

憑什麼原廠藥藥價就一定得跟台廠藥藥價綁在一起???

: 【用藥品質疑慮】
: 立委陳歐珀表示，3同政策最大的瑕疵，在於只考量健保給付的藥價，卻未計算藥商製造
: 的成本，直指成本不同卻硬性規定價格相同之舉，不符市場機制，更有違健保精神。立委
: 江惠貞則引述台大醫院心臟內科主治醫師王宗道的意見認為，3同政策恐導致單一顆藥的
: 價格下降，民眾卻必須吃更多顆藥，才有同等藥效的情況發生，因此要求健保署暫緩新制
: 上路，並在1個月內召開公聽會。

別忘了DRG要全面推廣了，藥是醫師手中對付疾病的武器

要醫師拿一把像"軒轅劍"的"軒轅菜刀"台廠藥

去PK最後的大魔王可是會死得很難看

要嘛台廠藥劑量 Double Dose DRG永遠在爆表

要嘛乖乖照準則走永遠都在延誤病情等著被告

最後民眾死得不明不白，醫師卻含冤而死

我想 感染科醫師 & 腫瘤科醫師 應該心有戚戚焉

: 黃三桂指出，國內藥廠已全面實施PIC/S認證，推動3同政策也是因為對國產學名藥品質有
: 信心；滕西華質疑，食管署日前公告未如實申報就自行變更賦形劑的藥廠，就有9家通過
: PIC/S認證，如何能讓人相信「實施3同的時機已經成熟」。
: 3.新聞連結:
: http://anntw.com/articles/20140102-fWDD
: 4.備註:

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 42.67.201.178
→ Elleria:健保局真是害死台灣人的推手啊
推 c20001222:推軒轅菜刀XD
推 SaberAlter:軒轅菜刀很強耶
推 holyhelm:是不是有甚麼炒飯十八手的  我快忘光了
推 pipiann:要求台灣廠商提供同原廠規模人體試驗報告就可
→ pipiann:這樣台廠藥物就不會賣這樣便宜 價格就會穩定了
推 hahawow:現在討論的是過了專利期後的價格,原廠在專利期內早回本了?
推 hahawow:折衷方案可考慮"非急症用藥"推動三同,反正血壓血糖血脂都
→ hahawow:會有客觀指標,效果太差的藥臨床醫師還是能察覺出來.....
→ hahawow:至於DRG部分,健保局還真可以放任原廠藥在高檔...看醫師是
→ hahawow:要用很貴的原廠藥還是double台廠藥...反正都可能會爆...
推 pdms:你以為藥廠請醫師吃大餐 住飯店 出國的錢從哪裡來的
→ rambler:同原廠規模人體報告? 假如藥商跟你說拿不出來哩? 可是方圓
→ rambler:百里僅此一家別無他藥? 不信?不然你去買買看Clarinase好了
→ rambler:除了價錢的問題，有些台廠藥double dose只有副作用加倍..
→ rambler:到時候血壓藥血糖藥drug compliance降低，併發症..(聳肩)
推 hahawow:也許個人待過的院所沒把藥價殺太低,目前用過的台廠慢性病
→ hahawow:用藥都有確實看到符合預期的療效.....
→ amaranth:Clarinase算蠻有名的,幾乎所有同事都說換台廠效果變差
推 hahawow:Clarinase涉及緩釋劑型技術問題,不是單純藥品成份問題
→ hahawow:所以CCB我會盡量開amlodipine而不開nifedipine的緩釋...
→ hahawow:基本上藥物本身半衰期的藥只要沒偷工減料(可市場抽驗)問題
→ hahawow:都不一定大,也不一定要BA/BE,重點是政府應該從市場端抽驗
→ hahawow:漏字: 藥物本身半衰期長的藥