→ Tigecycline:這不是intern等級的問題嗎... 01/26 23:20
推 PTstyle:第2點我是先記聽診的點相對應的瓣膜,然後再分收縮or舒張期 01/26 23:54
推 m82:intern等級的問題...可惜以現在血汗醫院的工作量 01/27 08:49
→ m82:有哪個R有時間好好看心臟科的PE而不是一張X光後等echo報告 01/27 08:50
推 childay:我考內專的時候你說的這些我都放棄了, 真的太難了 01/27 10:18
推 hahawow:murmur的粗原則是flow x pressure gradient 類似功率 01/27 10:18
→ hahawow:W=IxV=IR^2, flow大murmur大, resistence大(stenosis)也大 01/27 10:19
→ hahawow:valve正常該關緊的時候阻力與PG大,但flow太小,無明顯雜音 01/27 10:20
→ hahawow:但若逆流發生不太厲害,PG沒降flow大增雜音會變大聲, 01/27 10:22
→ hahawow:逆流太厲害連PG都掉時,雜音反變小,"該關未關,該開未開"都 01/27 10:23
→ hahawow:有雜音,比較複雜的是一些maneuver的部分,那些硬背比較快 01/27 10:24
→ hahawow:牽涉到肺壓和腹壓的interaction 01/27 10:25
→ hahawow:另同理狹窄太嚴重如critical MS讓flow變太小,murmur也變小 01/27 10:27
推 justinfair:第一點1基本上升波:因為靜脈的血會一直回流到右心房,坩 01/27 10:29
→ justinfair:2下降波:但是心房會舒張,所以有x下降波;而心室也會舒張 01/27 10:30
→ justinfair:引流出心房血,所以有y下降波 01/27 10:31
→ justinfair:v就是兩者中間的 心房正在裝血+心室收縮 01/27 10:31
→ justinfair:突起波:最後再加上心房收縮的a波和三尖瓣彈回的c波 01/27 10:31
推 hahawow:把jugular wave倒過來看比較好理解 XD 01/27 10:33
推 hahawow:補充一點,v波其實是心室收縮結束點,其出現是因介在兩個倒 01/27 10:42
→ hahawow:波之間(分別以x下降,y下降開始) 01/27 10:42
→ hahawow:心室收縮導致pericarium內相對低壓,同時會從vein吸進血流 01/27 10:44
→ hahawow:導致c後的x descent 01/27 10:45
推 zackal:harrison上介紹還蠻清楚。壓力線，心縮期，雜音，ekg一起看 01/27 15:03
推 excimo:你放掉他國考可以過 內專一樣可以過唷！ 01/27 17:55
推 AAATP:我考外專的時候也放棄了耶^^b 01/29 08:31
推 Dialysis:兩點都放棄,研究這個的投報率不好 01/29 16:26
→ Dialysis:我內專筆試分數很高,不會唬你的 01/29 16:27
→ Dialysis:讀疾病時,有提到再記 01/29 16:27