推 librainsky:嘉榮是家屬要求不去 嘉長是來者不拒 02/26 16:49
→ librainsky:總是有人用icu沒床塞過來… 02/26 16:50
推 Olowokandi:嘉基現在找到會開刀的CVS了喔XD 02/26 21:32
推 littlehelen:還是個強者!巾幗不讓鬚眉 02/27 08:07
推 imprezagt86:版大是今年下去的? 02/28 13:53
2月25日 天氣晴 嘉義.台灣
「Seiya，聖瑪有個typeA IMH 要轉來，你可以嗎。」
門診尚未結束，我就接到急診學長打來的電話。
所謂IMH，是intramural hematoma的縮寫，主動脈夾層繃裂血腫，
雖尚未造成剝離，卻一樣危險，一樣要趕快開掉。
「可以，讓他來！」
禮拜一是我固定回台中總院上刀的日子，昨天第二台病人心臟差，忙到深夜，
凌晨三點多開車回嘉義的路上，兩眼昏花，
在西螺休息站昏睡到早上八點半的今天，還在回血的今天，
聽到有IMH這種好吃的刀，依舊精神抖擻。
為什麼好吃？因為主動脈尚未真正剝離裂開，內膜相對完整，好縫。
「小雯，幫我關診。」
「蛤？為什麼？！」
「要開急診刀了。」
「是哦！那剛剛說的冰淇淋咧？」
「哈哈，下次吧！」我微微笑了一下，便信步來到急診。
「學長，病人來了嗎？」
「Seiya抱歉，轉去嘉基了...」
「轉走了？那一開始還問我們幹嘛？」
學長拍拍我的肩，笑了一笑
「Seiya 我告訴你，這邊的民眾，除非走投無路，要不然是不會來我們這裡開的。
八成是病人或家屬要求的啦。」
這是一個醫院長期形象的問題，嘉榮也曾是嘉義地區扛霸子，
但在舊時幾位長官英明的領導下，逐漸失去民眾信任。
建立信任感需要不短的時間，重新奪回則要更久。
「那也自然，好吃的IMH，大家都搶著吃，
要是聽到那種rupture、tamponade、又shock的，
就會紛紛推說什麼沒床、或是沒開刀房之類的理由了。」
我指得是上禮拜我們開的那個。
我想起醫龍第四季第一集, "替trouble患者開刀,會增加醫院營運成本,增加滯床率.."
「對了，那你上禮拜那個開得怎樣？」
「ECMO拔掉，心 肝 腎各個器官功能也恢復了，原本缺血的左腳bypass後也很好
就是沒怎麼醒...
「很厲害了啦！本來我以為一定死掉ㄟ！」
「CT 說是分水嶺一些小中風，神內說還有機會啦」
「拜託，那個shock那麼久，這樣已經很厲害了啦！」
是啊...確實，如果加上心包膜剛打開主動脈就炸掉，開得下來，on著葉克膜,
回復到這樣已經算不錯了，只是，沒能醒到有知覺，就好像沒能把病人的靈魂拉回現世，
對病人來說，無疑是一種殘忍的禁錮
警報解除,暫且無事，找了中醫推拿了一下緊繃痠痛的脖子，
今天就暫且先睡一覺吧！
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※ 編輯: GunMKII 來自: 42.78.89.39 (02/26 00:17)