作者DMW ((￣y▽￣)╭)
看板medstudent
標題[討論] 口服抗生素選擇
時間Thu Aug 21 23:38:16 2014
遇到一個奇怪的case
裝了PTCD的病人得了BTI
抗生素打一周要出院了 要改口服抗生素門診追蹤
Bile培養結果:
細菌名稱 生長狀態 抹片檢查
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1 Acinetobacter sp Moderate -
2 Chryseobacterium indologenes -
(Flav Rare ob.indologenes)
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藥敏試驗______________________ 1( 濃度 ) 2( 濃度 )
Amikacin . S , R ,
Ceftazidime . S , S ,
Ciprofloxacin_________________. R ______, R ______,
Colistin . S , R ,
Doripenem . , R ,
Cefepime______________________. S ______, S ______,
Gentamicin . S , R ,
Imipenem . S , R ,
Levofloxacin__________________. ______, R ______,
Meropenem . S , R ,
Piperacillin . , S ,
Ampicillin-sulbactam__________. S ______, ______,
Tigecycline . S , ,
Piperacillin-tazobactam . S , S ,
看了一看 好像沒有適合的口服抗生素?
不知道要做何解?
會診感染科的建議是 Ciprofloxacin + Metronidazole
但是Cipro藥敏試驗是沒用阿?
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→ drykt: seftem(?) 08/21 23:44
→ DMW: cefixime跟ceftibuten都被感染科reject了 08/21 23:46
推 HoterLin: 口服抗生素吃心安的 08/21 23:50
推 Daedolon: 也許不用給 重點在PTCD通暢與否 08/21 23:57
推 yamatai: BILE培養無法參考吧 要看BLOOD 的吧 08/22 08:12
推 moola: Moxifloxacin口服? 08/22 09:02
推 childay: 這個培養結果可靠嗎? 08/22 17:18
→ childay: 原本的iv抗生素是用什麼? 08/22 17:19
→ DMW: cefa+genta......XD 08/22 19:48
推 rushhour: 會診感染科背書了 人家要負責 你不相信還是你要負責? 08/22 19:57
推 cantus: cefa+genta在biliary tract的濃度根本不夠 08/22 21:17
→ cantus: 如果又有abscess cefa和genta的效果又會更弱 08/22 21:18
推 vfgce: 引流通暢的話,口服真的是給心安的.... 08/23 21:05