→ kurt1980: Vivian Thomas表示: 11/29 09:37
推 trumanliu: 推 11/30 22:11
推 eason123: 推 11/30 22:31
以下是魯蛇老人胡亂發言 大家別當真
1.目前衛生署規劃"正常"的醫師生涯規劃發展 大家一般認為應該要這樣
醫學生-->畢業考上執照-->PGY-->專科訓練R1-->考上專科->專科醫師
專科醫師->醫院主治醫師
->診所開業醫師
->其他(疾管局 衛生局長 中研院 博士班 立委...)
2.當然 不是所有的人生發展都會盡如人意
所以總是會有些例外情況
醫學生-->被退學-->鄉民
醫學生-->畢業沒考上執照-->實習醫師 法律六年為限 超過六年叫密醫
考上醫師-->不走PGY 不想考專科-->直接去醫美診所打工(打工仔??)
走完PGY-->找不到想走的R1缺-->R0 R-1
考完專科-->想留在醫院但沒有主治醫師缺-->Fellow or R789
3.所以自古以來 本來就會有些奇怪的位置存在
比起R0 其實更奇怪的位置叫fellow
明明就是主治醫師的資格 卻要做一堆住院醫師的事情
據說某財團醫院 young V第一年居然還不能有自己的門診
我聽到的時候簡直嚇壞了 靠背阿這不就繼續當CR的意思嗎
好聽點給你掛名主治醫師 明明就是繼續當R789阿~~
或許這就是很多人愛說的CRV
人家R0好歹表裡如一 就是個R
CRV還真不知道該歸類為CR還是V
算了 反正亂象也不是第一天了
4.由此可以看出
不管是fellow 還是R0
其實會出現都是因為人力問題
fellow是因為高級奴工缺乏
尤其是開刀量大的外科系 你需要fellow幫你跳刀幫你代工OEM
這不可能叫R1或R0來做 所以才會有fellow的需求
R0就是低級奴工的缺乏
R0的工作 事實上就是剛畢業的醫師在做的
而真正的事實是 R0的工作 99%都該被PA取代才對
5.所以為什麼會有R0的需求?
根本原因其實是台灣PA制度不完善~~~
一個正常的醫生訓練系統 本來就需要PA了
你不能指望什麼事情都要R來做
因為這些R總要升上去 總要考專科 總要當V吧
結果就是會訓練過多的專科醫師 這是台灣目前很明顯的問題
越來越多CRV的出現 事實上已經表示專科人力已經過剩了
這麼多主治醫師沒地方去 乾脆繼續待醫院當CR
6.所以我認為R0根本不會是問題
因為等PA制度越來越完善 PA可以取代所有R0的工作
靠杯你說怎麼可以讓非醫師人力取代醫師的工作
孩子 請你看清楚 各國都是這樣的
病房有專科護理師 刀房也有專科助手
(有興趣自己去google 全世界第一例心臟移植是PA主刀的XD)
你如果不讓PA來取代低階住院醫師的工作
最後就是會因為人力需求 招募過多住院醫師 最後訓練過多專科醫師
這才是更大的問題 更多CRV 更多流浪主治醫師~~
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