完整標題：國內疑出現2例MIS-A 李建璋：致死率比MIS-C高許多
發稿單位：公視新聞
發稿時間：發布時間：2022-06-22 07:57 更新時間：2022-06-22 10:33
撰 稿 者：吳雅瑜 陳信隆 / 台北報導
原文連結：https://news.pts.org.tw/article/586712
https://youtu.be/8V5cpQsFa2c
感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為
MIS-C，成人則稱為MIS-A。現在出現2例疑似成人MIS-A個案，指揮中心說明，一例是6月
初確診的50多歲男性死亡個案；另一例，是20多歲男性，在染疫復原之後，出現肝臟、腎
臟器官系統發炎病變，還有休克症狀。
國內新冠本土疫情已有300多萬人染疫，現在也出現2例，疑似MIS-A成人多系統發炎症候
群個案，指揮中心表示，一例是6月初的50多歲男性死亡個案，染疫後11天左右出現多器
官發炎、衰竭，當時診斷有心肌炎、肺炎，診斷也有寫到多系統發炎MIS-A，但在6月初公
佈時，是以肺炎合併多重衰竭呈現。
而另一例則是20多歲男性，染疫後出現肝、腎臟等器官系統發炎病變，也有休克情況，但
沒有嚴重心臟疾病的條件。這2案並未完全符合美國CDCMIS-A定義。
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，「後續在經過病例的檢視，在跟美國
CDC MIS-A的病例定義，這是國際上通用的一個病例定義來對照，那是認為說初步的判斷
是說，（20多歲男）他因為沒有這個，所謂最上面這個臨床標準裡頭，提到這個發燒38度
這樣的一個症狀，因為還是審慎起見，我們會提到專家會議再去做，進一步的報告跟討論
。」
指揮中心表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，
包括年齡大於等於21歲且住院超過24小時，或因疾病而死亡，並符合主要臨床標準嚴重心
臟疾病或皮疹合併非化膿性結膜炎。
符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A，國內醫師則指出，雖然本土確診數
逐日下降，但確診後2至12周可能產生MIS-A個案，且致死率相較於兒童MIS-C高出許多。
台大急診醫學科臨床教授李建璋表示，「這個MIS-A不是一個輕症，它甚至比新冠重症死
亡率還要高，在很多的案例報告，死亡率是7%到10%，可能是兒童的3到5倍以上，主要就是說MIS-A的一個形成，現在主要
的假說就是，它有一個超級抗原，是來自於我們新冠病毒，然後我們的免疫系統因為這個
超級抗原，對我們自己身體的器官發動一個無差別的攻擊，所以他是一次好幾個器官都受
到損傷。」
醫師表示，新冠重症大多是長者或是有慢性疾病等，但從國外研究可以看到，MIS-A反而
是都是免疫比較活躍的族群，且三分之二是年輕人，過去身體健康沒有慢性病、通常肥胖
，因此提醒成人染疫後，突然高燒，少數人還會眼睛發紅或是皮膚紅疹，有上述症狀就要
就醫檢查。
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