⊙陳子敬
接受脊椎手術的病患最常抱怨的是傷口疼痛、下肢腿麻、無法久站久坐等。 其實手術後若能配合復健物理治療，可減少疼痛、加速傷口癒合、減少傷口黏連，增加關節柔軟度，使病患早日恢復正常運作。
住院期間的物理治療包括：利用熱療及電源，增加血液循環及新陳代謝。由專業人員教育病患每二小時翻身及適當擺位，並教導病患如何穿戴背架，並告知長期使用卻不做運動的話容易造成腹部、背部肌肉活動不足、背部穩定性不定，反而使背病發生。另外，背痛教室可給ꐊ幸f患正確腰、背痛知識及預防再次復發。病患應早日下床走路，並減少坐姿。仰臥時可做下肢及腹肌等長肌肉運動及腳踝運動，多按摩傷口周圍以軟化疤痕組織避免黏連。
出院返家休養期間應注意下列事項：當下肢肌力增加時，開始溫和下肢等張肌肉運動。術後四星期可允許增加坐姿，但以不超過半小時為宜。禁止抬重及彎腰取物至少六週，六週後可逐漸進展。術後三個月內最好不要長途旅行。避免長時間固定於同一姿勢，如長時間開車或뜊f機等。如有需要，可考慮穿戴束腰，以減輕背部壓力，且增加腹內壓來支撐脊椎。背部穩定運動訓練，強化腹部及背肌肉，同時收縮與增加本體感覺回饋。伸展背部傷口疤痕及腿後肌肉群之延展性。
回到工作崗位時，須配合下列的物理治療：術後四週，允許病患做需要走路但不拿重物之工作。術後六至八週，病患可坐立較長時間且行走時可拿輕微之重量。需大量勞動者，大約十二週可回到調整後之職務；若需要非常用力的勞動者，必須永久調整其職業，或穿著適合且ꐊ隡竣O量足夠之支架或背架。不能過度勞累，如果熬夜或長時間加班，就可能容易復發背病症狀。培養持續終身的有氧運動，如水中運動，每週至少三次，運動前作五至十分鐘暖身活動，運動強度以不感覺疲勞的程度，持續二十至四十分鐘。加強背部、腎部及腹部的柔軟度並
持之以恆。
開刀治療脊椎病痛只是恢復健康的起點，往後如何保持開刀後成果，才是我們真正關心的焦點。唯有時時刻刻自我提醒正確的姿勢、自我放鬆、規律的運動，才能真正體會「預防勝於治療」的道理。
（作者陳子敬為振興醫院復健醫學部物理治療師）
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