中時電子報 03
⊙趙建剛
淑美與淑華二位是同卵雙胞胎姊妹，從外表上幾乎無法分辨出誰是誰。二位可說是一對十分漂亮的雙十佳麗，但姊姊讓人感覺較為純樸無華，而妹妹則較像經歷社會歷練，顯得較為成熟大方。有一天姊姊很焦急的帶著妹妹來到診間，說妹妹整個人皆變了，變得較不通情理、먊瓣葚莾哄A往往因為小事而與人爭執，一直認為別人要找他麻煩。也時常看到她自言自語，問她在說什麼，而所得到的答案往往是「不關你的事，我和觀世音菩薩說話」。但在和淑華的交談中得知，淑華目前在夜總會上班，也因工作性質需常常熬夜，在經過同事的蠱惑下為了
提神，淑華也開始吸食安非他命。由於同事、朋友大家一起吸食，淑華也就胡裡胡塗的跟著一直吸食下去了。經過了一段時間後，淑華也因安非他命所引起的精神症狀而被送來醫院。
由於安非他命具有相當強的成癮作用及精神毒性，為一中樞神經興奮劑。因此當一個人開始吸食並持續服用，他會逐漸變得疑心重重的樣子，等到這種疑心強化到了某種程度後，他頑固的忘想體系也就建立起來了，而且會出現一些聽幻覺及視幻覺，這些症狀通常在使用幾個ꐊ諵妨嶀~會出現，也就是說精神症狀是漸進累積而發生的。
當然淑華的精神症狀也是因長期使用安非他命所導致的。往往安非他命可很快的在體內代謝並經由尿液檢測出，但他的精神症狀仍會持續存在一段時間，其中大多數在藥物戒斷之後，仍會繼續有十天左右的時間會呈現出精神症狀。一般多數患者會在戒斷之後先睡個幾天（甚ꘊ雃陵仱ㄓF吃飯之外皆在睡覺，好像在冬眠一樣），但也有少部分的人，精神症狀會延續數月之久甚至達一年以上。
當然淑華在經過兩個星期的治療後就完全恢復了，但事情並非就此完全結束了。因淑華又再度重操舊業，所謂近朱者赤、近墨者黑，淑華又再度使用安非他命了，雖說她只使用少量且短暫，但馬上就舊病復發了，這種現象我們稱之為「再燃」現象。
因為中樞神經興奮劑縱使被排泄出人體之外，病人仍會有相當長的一段時間，持續會有症狀出現，因此我們懷疑這類藥物會影響大腦並使腦內發生化學變化，而此種變化的轉機與恢復的過程還並非十分清楚，但這點可提醒我們，凡是在有罹患過中樞神經安非他命精神病患者ꄊA不論他的復原情況是多麼的令人滿意，只要他再度使用該藥馬上就會舊病復發。因此如要淑華能康復以後，不再受安非他命的困擾，就需家人與周遭的朋友共同努力，讓她有一健康規律的生活，遠離一些不良的生活習慣，不再使用安非他命及其他刺激性飲料，如此才可遠離
安非他命的危害。
而目前市面上所流行的搖頭丸，雖屬於幻覺劑，但它在臨床上所出現之症狀、副作用皆與安非他命十分相似。各位青年朋友切勿因一時之享受，而讓我們受制於藥物的毒害。
（作者趙建剛為衛生署苗栗醫院精神科醫師）
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