⊙李詩應
一位國中一年級女學生為了揮手回應後座同學滋擾，不慎左手肘對著椅子靠背處撞個正著，這是俗稱「麻筋」的地方，碰到後果真一陣酸麻，霎時舉不起手。起初不以為意，因為平常偶爾也會不小心撞到而痠麻，不過一會兒就恢復正常。這一次，已過了一個星期，左手小指뀊撲瞻庰L力的現象依然存在，毫無減輕的跡象，因此家長帶來神經內科就醫。
經過檢查第五指及手掌到下手臂的小指側都有觸覺降低的現象，小指伸展向外的力量也受影響，這是典型尺神經病變的情形。相較於正中神經容易於腕部受傷形成腕道症候群，尺神經比較容易於手肘部受傷，因為在這個部位，尺神經處於表淺部位，且於手肘彎曲處，因此容ꤊ魒猂o扯或壓迫碰撞而受傷。
尺神經病變的危險族群，包括常彎著手肘做事的人，如修理手錶匠、金飾匠、愛將手肘靠在車窗的開車族等；常需大力敲擊的人，例如鐵匠等；還有一類是手肘曾經受傷骨折，造成局部變形的人，這些都是尺神經病變的好發族群。另外，糖尿病患者，往往本身末梢神經系統ꐊw經受損，也更容易受到這種損傷，因此更是需要避免上述動作。
末梢神經一般少在體表淺處，而是位於身體深層，受到肌肉的保護，較不會隨隨便便就受傷。只不過尺神經在手肘的部位，或是腓淺神經在膝蓋外側下小腿處，因為幾乎在皮下而已，較容易受外力影響而受傷。因此針對預防尺神經病變，平日應盡量減少持續彎曲手肘的動作ꄊA或是以手肘為支撐頂在桌面上，才不會造成尺神經反覆受傷。當作動作時，也要盡量避免太突然無預期的舉動，否則一個不小心，造成神經受損，可要難過一、兩個月才能恢復。
（作者李詩應為西園醫院神經內科主任）
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